СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

КАРБАМАЗЕПИН

Эффекты при одновременном применении с препаратами
КларитромицинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
Пероральные контрацептивыВозможно ослабление действия пероральных контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
ТерфенадинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
СертралинВозможно уменьшение концентрации сертралина в плазме крови.
ФенобарбиталУменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях - его усиление.
ЭритромицинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ГексамидинОслабление противосудорожного действия карбамазепина.
Вальпроевая кислотаВозможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина - карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции - нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
ДилтиаземВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ГидрохлоротиазидВозможно уменьшение содержания натрия в крови.
РитонавирВозможно усиление побочного действия карбамазепина.
РифампицинВозможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови.
ЦисплатинВозможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови.
ФуросемидВозможно уменьшение содержания натрия в крови.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450Возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
Фолиевая кислотаКарбамазепин стимулирует метаболизм фолиевой кислоты.
ИзониазидВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ДжозамицинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ЛоратадинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ФелбаматВозможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
ФенитоинУменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях - его усиление.
Индукторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450Возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови.
ВилоксазинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ВальпромидВальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
Циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (при применении у взрослых, в высоких дозах)Возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
Соли литияВозможно взаимное усиление нейротоксического действия.
ФлувоксаминВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ТеофиллинВозможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови.
ДоксорубицинВозможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови.
ТетрациклинВозможно ослабление эффектов карбамазепина.
ВерапамилВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
Кетоконазол (азолы)Возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ДекстропропоксифенВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
Флуконазол (азолы)Возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
ФлуоксетинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
Итраконазол (азолы)Возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
КлоназепамВозможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина.
ПримидонВозможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в пазме фармакологически активного метаболита - карбамазепина-10,11-эпоксида.
АнтикоагулянтыКарбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов.
ТролеандомицинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
Гормоны щитовидной железыВозможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы.