Совместимость Бисопролол + Гидрохлоротиазид Канон и Тарка®
Страница описания препарата Бисопролол + Гидрохлоротиазид Канон
Страница описания препарата Тарка®
Молекулы:
бисопролол
(bisoprolol)
верапамил
(verapamil)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Комбинированное применение верапамила и бета-адреноблокаторов может вызывать аддитивное отрицательное хронотропное, инотропное и дромотропное действие. Сообщали о снижении частоты сердечных сокращений и удлинении интервала PR при одновременном применении. Описано два клинических случая тяжелой брадикардии при использовании тимолола с верапамилом. Верапамил также может ингибировать окислительный метаболизм некоторых бета-блокаторов, и исследования выявили повышение Cmax и AUC пропранолола, что увеличивало риск побочных эффектов пропранолола. Внимательно следить за ЭКГ пациента и АД при комбинированном применении. Могут быть необходимы корректировки дозы.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль работы сердца.
Контроль АД.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
Severe bradycardia due to interaction of timolol eye drops and verapamil
Br Med J (Clin Res Ed)
/Volume:294
Part:6565/Jan 17
Page:155-6
/ 1987
/ Pringle SD, MacEwen CJ
Probable adverse interaction between oral metoprolol and verapamil
Postgrad Med J
/Volume:60
Part:708/Oct
Page:705-6
/ 1984
/ Eisenberg JN, Oakley GD
Symptomatic bradycardia secondary to interaction between topical timolol maleate, verapamil, and flecainide: a case report
J Emerg Med
/Volume:22
Part:3/Apr
Page:247-9
/ 2002
/ Minish T, Herd A
The effect of combined therapy on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of verapamil and propranolol in patients with angina pectoris
Br J Clin Pharmacol
/Volume:25
Part:3/Mar
Page:349-57
/ 1988
/ McCourty JC, Silas JH, Tucker GT et al
Hemodynamic consequences of combined beta-adrenergic and slow calcium channel blockade in man
Circulation
/Volume:65
Part:4/Apr
Page:660-8
/ 1982
/ Packer M, Meller J, Medina N et al
Interaction between oral verapamil and beta-blockers during submaximal exercise: relevance of ancillary properties
Clin Pharmacol Ther
/Volume:49
Part:4/Apr
Page:370-6
/ 1991
/ Bailey DG, Carruthers SG
Молекулы:
гидрохлоротиазид
(hydrochlorothiazide)
трандолаприл
(trandolapril)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Комбинированное применение ингибиторов АПФ и тиазидных (или родственных) диуретиков обычно эффективно и хорошо переносится. Однако сочетание этих препаратов может привести к гипотензии первой дозы, особенно при наличии гипонатриемии или гиповолемии. Комбинированное применение может повышать риск нарушения функции почек и вызывать гипокалиемию. Сообщали о единичном случае гипонатриемии при комбинированном применении. У пациента необходимо следить за почечной функцией, уровнем калия в крови и АД при совместном назначении. Кроме того, добавление НПВС к этой комбинации (ингибитор АПФ + диуретик) может повышать риска нарушений функции почек, особенно у пожилых людей.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.
Контроль АД.
Источники
Печатные издания
ACE inhibitors and diuretics causing hypokalaemia
Br J Clin Pract
/Volume:44
Part:1/Jan
Page:26-7
/ 1990
/ D'Costa DF, Basu SK, Gunasekera NP
Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:59
Part:2/Feb
Page:239-43
/ 2005
/ Loboz KK, Shenfield GM
Fosinopril/hydrochlorothiazide: single dose and steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics
Br J Clin Pharmacol
/Volume:48
Part:3/Sep
Page:375-81
/ 1999
/ O'Grady P, Yee KF, Lins R et al
Diuretics potentiate ACE inhibitor-induced acute renal failure
Clin Nephrol
/Volume:42
Part:3/Sep
Page:170-4
/ 1994
/ Mandal AK, Markert RJ, Saklayen MG et al
Renal considerations in ACE inhibitor therapy: a statement for healthcare professionals from the Council on the Kidney in Cardiovascular Disease and the Council for High Blood Pressure Research of the American Heart Association.
Circulation
/Volume:104
Part:16/Oct
Page:1985-91
/ 2001
/ Schoolwerth AC, Sica DA, Ballerman BJ et al
Электронное издание
ACE inhibitors + Diuretics; Loop, Thiazide and related
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
