СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

КЛОМИПРАМИН

Эффекты при одновременном применении с препаратами
ЭпинефринКломипрамин может усиливать действие эпинефрина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации эпинефрина с местными анестетиками.
ФенилэфринКломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, в т.ч. при комбинации фенилэфрина с местными анестетиками.
Антиадренергические средстваКломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие бетанидина.
КлонидинКломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие клонидина.
БарбитуратыВозможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.
Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНСВозможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
Ингибиторы МАОВозможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.
Вальпроат натрияОписан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
РезерпинКломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических препаратов (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).
КарбамазепинИмеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.
ЭтанолВозможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.
Антипсихотические средства (нейролептики)Возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
ИзопреналинКломипрамин может усиливать действие изопреналина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации изопреналина с местными анестетиками.
БетанидинКломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие резерпина.
НорэпинефринКломипрамин может усиливать действие норэпинефрина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации норэпинефрина с местными анестетиками.
ЭстрогеныВозможно нарушение метаболизма кломипрамина.
ЭфедринКломипрамин может усиливать действие эфедрина на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. при комбинации эфедрина с местными анестетиками.
АдеметионинОписан случай развития серотонинового синдрома.
Флуоксетин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)Возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин может повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
ГуанетидинКломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие гуанетидина.
ЦиметидинВозможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.
Флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)Возможно усиление действия на серотониновую систему. Флувоксамин может повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
Лекарственные средства, обладающие антихолинергической активностьюВозможно усиление антихолинергического действия.
Антиадренергические препаратыКломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических препаратов (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).
ПароксетинПовышение концентрации в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450.
ЭритромицинОписан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 системы цитохрома P450 под влиянием эритромицина.