| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Итраконазол | "Возможно развитие гликозидной интоксикации, что связано с повышением концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие уменьшения его клиренса |
|
| Кальций | Повышение уровня кальция в сыворотке может усиливать действие сердечных гликозидов. Наоборот, сниженный уровень кальция уменьшает их эффекты. Рекомендуется особая осторожность и мониторинг сердечной деятельности при парентеральном введении солей кальция у пациентов, получающих дигоксин.
|
|
| Миорелаксанты | Риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма. Если невозможно избежать одновременного применения, то требуется проводить мониторинг сердечной деятельности.
|
|
| Хинидин | Риск повышения концентрации дигоксина в плазме крови и развития гликозидной интоксикации. Хинидин уменьшает и почечный и билиарный клиренс дигоксина. Требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови и при необходимости коррекция его дозы.
|
|
| Пропафенон | Значительное повышение концентрации дигоксина (на 30-90% и более) в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации. Механизм данного взаимодействия не установлен. При необходимости одновременного применения следует контролировать сердечную деятельность и, если потребуется, уменьшить дозу дигоксина.
|
|
| Мидодрин | У пациентов, получающих дигоксин и мидодрин, развиваются тяжелые аритмии. При одновременном применении возможно развитие или усиление брадикардии и блокады сердца. Если невозможно избежать одновременного применения, то следует обеспечить постоянный контроль сердечной деятельности.
|
|
| Полигелин | В результате взаимодействия между дигоксином и растворами полигелина, содержащими ионы кальция, возможно повышение токсичности дигоксина. Пациентам, получающим препараты дигиталиса, в течение инфузии раствора полигелина следует обеспечить постоянный контроль сердечной деятельности.
|
|
| Хинин | Возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие изменений метаболизма дигоксина или его экскреции с желчью.
|
|
| Верапамил | Значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Во избежание токсического действия (тошнота, рвота, аритмия) следует уменьшить дозы дигоксина. Показан контроль концентрации дигоксина в плазме крови.
|
|
| Амиодарон | Значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и вследствие этого развитие гликозидной интоксикации (тошнота, рвота, аритмии). Требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови. Может потребоваться уменьшение дозы дигоксина на 30-50%. Это взаимодействие может проявиться через несколько дней или недель от начала комбинированной терапии и продолжаться в течение длительного времени после отмены амиодарона в связи с его длительным T1/2.
|
|
