СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ФЛУКОНАЗОЛ

Эффекты при одновременном применении с препаратами
Аценокумарол (непрямые антикоагулянты) Возможно усиление антикоагулянтного действия непрямых антикоагулянтов и повышение риска развития кровотечений. Это обусловлено угнетением активности изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 системы цитохрома P450 под влиянием флуконазола, что приводит к кумуляции варфарина и аценокумарола.
ИрбесартанВозможно угнетение метаболизма ирбесартана. Клиническое значение данного фармакокинетического взаимодействия не определено.
Терфенадин "Нельзя исключить развитие угрожающей жизни аритмии типа ""пируэт"" вследствие повышения концентраций терфенадина в плазме крови, по-видимому, в результате угнетения его метаболизма под влиянием флуконазола."
Пероральные контрацептивыПри одновременном применении флуконазола и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и левоногрестрел, описаны случаи развития межменструальных кровотечений. Однако уменьшение эффективности пероральных контрацептивов окончательно не установлено.
Гипогликемические средства производные сульфонилмочевиныВозможно повышение концентраций в плазме крови гипогликемических средств производных сульфонилмочевины . Нельзя исключить риск развития гипогликемии.
АмитриптилинИмеются сообщения о повышении концентрации амитриптилина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием флуконазола изоферментов CYP2C9 и, возможно, CYP2D6 системы цитохрома P450, при участии которых осуществляется метаболизм трициклических антидепрессантов.
ТакролимусПовышение концентрации такролимуса в плазме крови, описаны случаи развития нефротоксичности.
Варфарин (непрямые антикоагулянты)Возможно усиление антикоагулянтного действия непрямых антикоагулянтов и повышение риска развития кровотечений. Это обусловлено угнетением активности изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 системы цитохрома P450 под влиянием флуконазола, что приводит к кумуляции варфарина и аценокумарола.
Цизаприд "Нельзя исключить развитие угрожающей жизни аритмии типа ""пируэт"" вследствие повышения концентраций цизаприда в плазме крови, по-видимому, в результате угнетения его метаболизма под влиянием флуконазола."
ЗидовудинВозможно повышение концентрации зидовудина в плазме крови вследствие замедления его метаболизма, что повышает риск усиления побочных эффектов.
Амфотерицин BИмеются сообщения об уменьшении эффективности амфотерицина B. Нельзя исключить усиление побочных эффектов.
Астемизол"Нельзя исключить развитие угрожающей жизни аритмии типа ""пируэт"" вследствие повышения концентраций астемизола в плазме крови, по-видимому, в результате угнетения его метаболизма под влиянием флуконазола."
ТриазоламПри одновременном приеме внутрь наблюдается повышение концентрации триазолама в плазме крови, усиление седативного действия и амнезии, увеличение продолжительности снотворного эффекта. Данное взаимодействие обусловлено угнетением под влиянием флуконазола изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, что приводит к замедлению метаболизма бензодиазепинов.
АльфентанилУвеличение интенсивности и длительности действия альфентанила
КарбамазепинВозможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и усиление его побочных эффектов, что обусловлено угнетением под влиянием флуконазола изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, которое приводит к замедлению метаболизма карбамазепина.
МидазоламПри одновременном приеме внутрь наблюдается повышение концентрации мидазолама в плазме крови, усиление седативного действия и амнезии, увеличение продолжительности снотворного эффекта. Данное взаимодействие обусловлено угнетением под влиянием флуконазола изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, что приводит к замедлению метаболизма бензодиазепинов.
НифедипинИмеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC.
РепаглинидВозможно повышение концентрации репаглинида в плазме крови, риск развития побочных реакций.
РифампицинВозможно уменьшение концентрации флуконазола в плазме крови вследствие индукции его метаболизма под влиянием рифампицина. Нельзя исключить снижение эффективности флуконазола.
ГидрохлоротиазидИмеется сообщение о повышении концентрации флуконазола в плазме крови на 40%.
ЛозартанВозможно угнетение метаболизма лозаратана. Клиническое значение данного фармакокинетического взаимодействия не определено.
ТеофиллинУвеличение T1/2 теофиллина, риск усиления побочного действия.
ФенитоинВозможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, что приводит к усилению его терапевтического действия и увеличению риска развития побочных эффектов.
КофеинВозможно умеренное повышение концентрации кофеина в плазме крови.
ТербинафинИмеется риск развития нарушений сердечного ритма .
РифабутинВозможно повышение концентрации рифабутина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием флуконазола. Описаны случаи развития увеита.
ЦиклоспоринПовышение концентрации циклоспорина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени, а также в стенке кишечника.