Совместимость Доппельгерц® Энерготоник и Синкумар
Страница описания препарата Доппельгерц® Энерготоник
Страница описания препарата Синкумар
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
аценокумарол
(acenocoumarol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Одновременное назначение зверобоя и пероральные антикоагулянты может приводить к уменьшению антикоагулянтного эффекта. Плазменные концентрации варфарина и фенпрокумона могут снижаться за счет воздействия зверобоя. Зверобой может увеличивать CYP2C9-опосредованный метаболизм антикоагулянтов. Применение данной комбинации следует избегать, так как многие препараты не стандартизированы и это может увеличивать риск колебаний МНО. При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать МНО и увеличивать дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort
J Psychopharmacol
/Volume:18
Part:2/Jun
Page:262-76
/ 2004
/ Zhou S, Chan E, Pan SQ et al
Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:57
Part:5/May
Page:592-9
/ 2004
/ Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al
Электронное издание
Anticoagulants + Herbal medicines; St John’s wort (Hypericum perforatum)
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 31/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
никотинамид
(nicotinamide)
аценокумарол
(acenocoumarol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
При одновременном применении могут увеличиваться противокоагулянтые эффекты кумарина, поскольку никотиновая кислота может увеличить протромбиновое время и уменьшить количество тромбоцитов. В клиническом наблюдении на фоне стабилизированной терапии варфарином и пролонгированным препаратом никотиновой кислоты после увеличения дозы никотиновой кислоты описано критическое повышение МНО. Мониторируйте значения МНО и при необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатное издание
Critically elevated INR in a patient on warfarin after increase in extended-release niacin dose
Ann Pharmacother
/Volume:45
Part:11/Nov
Page:e58
/ 2011
/ Christopher A
Электронное издание
Niacin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/02/2012
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
