Совместимость Доппельгерц^® Энерготоник и Комбоглиз Пролонг^®

Требующие осторожности

Ограниченная вероятность

Мощные индукторы CYP3A4 могут индуцировать метаболизм саксаглиптина, что приводит к снижению сывороточных уровней саксаглиптина. В ходе исследования, проведенного изготовителем, рифампицин уменьшал AUC и Cmax саксаглиптина, соответственно, на 76% и 53%. Однако Cmax 5-гидроксисаксаглиптина (активный метаболит) увеличилась на 39%. Поскольку активный метаболит вдвое менее мощный, чем саксаглиптина, общая эффективность саксаглиптина не изменилась. Необходимо мониторировать снижение эффективности саксаглиптина, но корректировать дозу не требуется.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Никотиновая кислота снижает толерантность к глюкозе и может привести к гипергликемии. Исследования показали, что никотиновая кислота повышала уровень глюкозы в крови, снижала толерантность к глюкозе и повышала содержание гликозилированного гемоглобина у больных сахарным диабетом. Некоторым пациентам пришлось прекратить терапию никотиновой кислотой, в то время как большинство из них не требовали изменения их лечения сахароснижающими средствами. Кроме того, терапия никотиновой кислотой была связана с повышенным риском нового диагноза сахарного диабета. Хотя никотиновая кислота может быть полезной у пациентов с сахарным диабетом или тех, кто предрасположен к диабету, рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови пациента. Рассмотрите возможность уменьшения дозы никотиновой кислоты и/или увеличения дозы гипогликемического средства.