Совместимость Пароксетин и Гипотэф®
Страница описания препарата Пароксетин
Страница описания препарата Гипотэф®
Молекулы:
пароксетин
(paroxetine)
индапамид
(indapamide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Комбинированное применение тиазидных диуретиков и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может повысить риск развития гипонатриемии, в некоторых случаях тяжелой. Ряд исследований и сообщений документально подтверждал это взаимодействие. Внимательно следить за пациентами, особенно с уже существующими факторами риска развития гипонатриемии (например, пожилой возраст, женский пол, низкая масса тела).
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Severe hyponatremia associated with the combined use of thiazide diuretics and selective serotonin reuptake inhibitors
Am J Med Sci
/Volume:327
Part:2/Feb
Page:109-11
/ 2004
/ Rosner MH
Hyponatraemia associated with selective serotonin-reuptake inhibitors in older adults
Ann Pharmacother
/Volume:40
Part:9/Sep
Page:1618-22
/ 2006
/ Jacob S, Spinler SA
Drug interactions with selective serotonin reuptake inhibitors, especially with other psychotropics
Prescrire Int
/Volume:10
Part:51/Feb
Page:25-31
/ 2001
/ Anon
Association between antidepressant drug use and hyponatraemia: a case-control study
Br J Clin Pharmacol
/Volume:53
Part:4/Apr
Page:363-9
/ 2002
/ Movig KL, Leufkens HG, Lenderink AW et al
Risk factors for symptomatic hyponatraemia: the role of pre-existing asymptomatic hyponatraemia
Intern Med J
/Volume:37
Part:3/Mar
Page:149-55
/ 2007
/ Bissram M, Scott FD, Liu L et al
Молекулы:
пароксетин
(paroxetine)
метопролол
(metoprolol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Пароксетин может повышать уровень в сыворотке крови и усиливать токсичность метопролола, подавляя его CYP2D6-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что комбинированное применение пароксетина вызвало 4 - 6-кратное увеличение концентрации метопролола в сыворотке. Чрезмерная брадикардии и полная атриовентрикулярная блокада были зарегистрированы у пациентов, получавших эту комбинацию. Необходимо следить у пациента за побочными эффектами метопролола (например, брадикардия, ортостатическая гипотензия) и корректировать дозу по мере необходимости при одновременном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
The oxidative metabolism of metoprolol in human liver microsomes: inhibition by the selective serotonin reuptake inhibitors.
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:54
Part:3/May
Page:261-4
/ 1998
/ Belpaire FM, Wijnant P, Temmerman A et al
Inhibition of metoprolol metabolism and potentiation of its effects by paroxetine in routinely treated patients with acute myocardial infarction (AMI)
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:64
Part:3/Mar
Page:275-82
/ 2008
/ Goryachkina K, Burbello A, Boldueva S et al
Paroxetine affects metoprolol pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy volunteers.
Clin Pharmacol Ther
/Volume:67
Part:3/Mar
Page:283-91
/ 2000
/ Hemeryck A, Lefebvre RA, De Vriendt C et al
Complete atrioventricular block associated with concomitant use of metoprolol and paroxetine
Mayo Clin Proc
/Volume:83
Part:5/May
Page:595-9
/ 2008
/ Onalan O, Cumurcu BE, Bekar L
