Совместимость Пароксетин и Симбалта®
Страница описания препарата Пароксетин
Страница описания препарата Симбалта®
Молекулы:
пароксетин
(paroxetine)
дулоксетин
(duloxetine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата норадреналина может привести к развитию серотонинового синдрома вследствие аддитивных серотонинергических эффектов обеих групп препаратов. Сообщали о токсичности серотонина при одновременном применении этих препаратов. Кроме того, СИОЗС могут ингибировать CYP2D6 и/или СУР1А2-опосредованный метаболизм венлафаксина или дулоксетина, повышая уровни в сыворотке крови и усиливая токсичность этих СИОЗС. Сообщали об увеличении уровней в сыворотке дулоксетина при сочетании флувоксамина и пароксетина, усиление антихолинергических эффектов наблюдались у нескольких пациентов, принимавших венлафаксин и флуоксетин. Следить у пациента за проявлениями антихолинергического и/или серотонинергического эффектов при комбинированном применении этих препаратов. Одновременное применение дулоксетина и флувоксамина не рекомендуется.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms.
Ann Pharmacother
/Volume:32
Part:4/Apr
Page:432-6
/ 1998
/ Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL et al
Clinically significant drug interactions with antidepressants in the elderly
Drugs Aging
/Volume:19
Part:4
Page:299-320
/ 2002
/ Spina E, Scordo MG
Веб ресурс
Serotonin syndrome after administration of milnacipran for fibromyalgia
Сайт: 62nd Annual Meeting of the American Academy of Neurology: abstr. P05.245
Ссылка: http://www.abstracts2view.com/aan
Дата: 10 Apr 2010
Автор(ы): Ainchaybah RH, Yacoub H, Souayah N
Электронное издание
SNRIs + SSRIs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 04/08/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Описание взаимодействия
Пароксетин может ингибировать CYP2D6-опосредованный метаболизм дулоксетина. AUC и максимальная концентрация дулоксетина увеличиваются в 1.6 раза при назначении с пароксетином здоровым добровольцам. Сходные побочные эффекты наблюдались в группе пациентов, принимающих дулоксетин, и в группе пациентов, принимающих дулоксетин и пароксетин. Следует контролировать эффекты дулоксетина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатное издание
Duloxetine is both an inhibitor and a substrate of cytochrome P4502D6 in healthy volunteers
Clin Pharmacol Ther
/Volume:73
Part:3/Mar
Page:170-7
/ 2003
/ Skinner MH, Kuan HY, Pan A et al
