Совместимость Фунгавис и Викейра Пак

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Кетоконазол и ингибиторы протеазы являются субстратами и мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеинового транспорта, таким образом, биодоступность обоих препаратов может быть значительно увеличена при одновременном применении. Сообщали, что комбинированное применение кетоконазола в отдельных исследованиях повышало содержание в сыворотке крови усиленных и неусиленных ингибиторов протеазы, в то время как период действия кетоконазола либо увеличивался, либо оставался без изменений. Следить у пациента за признаками токсичности ингибитора протеазы или кетоконазола и корректировать соответствующим образом дозы.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Совместное назначение кетоконазола и паритапревир-содержащих схем лечения инфекции вирусом гепатита С (ВГС) может увеличивать сывороточные уровни обоих препаратов путем ингибитирования CYP3A-опосредованного метаболизма и/или переноса Р-гликопротеином. В исследовании показали, что совместное назначение кетоконазола с омбитасвиром/паритапревиром/ритонавиром/дасабувиром для терапии инфекции ВГС привело к 2,2- и двукратному, соответственно, увеличению AUC кетоконазола и паритапревира. Кроме того, сочетание кетоконазола с омбитасвиром/паритапревиром/ритонавиром повышало AUC и Cmax кетоконазола, соответственно, 2,1- и 1,1-кратно, в то время как AUC и Cmax паритапревира увеличивались, соответственно, 2,2- и 1,7-кратно. Если комбинированное применение неизбежно, тщательно мониторируйте токсичность обоих препаратов и ограничивайте дозу кетоконазола согласно рекомендациям.