Совместимость Фталазол и Метотрексат-СЗ
Страница описания препарата Фталазол
Страница описания препарата Метотрексат-СЗ
Молекулы:
фталилсульфатиазол
(phthalylsulfathiazole)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Сульфонамиды могут усиливать эффекты метотрексата, что обусловлено вытеснением метотрексата из мест связывания с белками плазмы и уменьшением его почечного клиренса. Это повышает риск развития токсического действия метотрексата (в т.ч. угнетение костномозгового кроветворения). Кроме того, антагонизм метотрексата в отношении фолатов может повышать риск развития мегалобластной анемии, индуцированной ко-тримоксазолом. Если данной комбинации избежать невозможно, то следует тщательно контролировать состояние пациентов для выявления гематологической токсичности.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Methotrexate toxicity in a patient receiving trimethoprim-sulfamethoxazole
J Rheumatol
/Volume:13
Part:2/Apr
Page:440-1
/ 1986
/ Thomas MH, Gutterman LA
Methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole-a potentially hazardous combination
Clin Exp Dermatol
/Volume:15
Part:5/Sep
Page:358-60
/ 1990
/ Groenendal H, Rampen FH
Электронное издание
Sulfonamides General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 04/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
