СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Цитрапак и Пиралгин

Страница описания препарата Цитрапак

Страница описания препарата Пиралгин


Молекулы:
кофеин (caffeine)

Описание взаимодействия

Кофеин, как показано, увеличивает биодоступность ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении кофеина и ацетилсалициловой кислоты повышает Cmax и AUC ацетилсалициловой кислоты на 15% и 36% соответственно.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.

Источники

Печатное издание
Influence of caffeine on aspirin pharmacokinetics
Eur J Drug Metab Pharmacokinet. /Volume:11 Part:1/Jan-Mar Page:71-6 / 1986 / Yoovathaworn KC, Sriwatanakul K, Thithapandha A
Электронное издание
NSAIDs or Aspirin + Caffeine
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
метамизол натрия (metamizole sodium)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

На основании проведенных исследований предполагается, что ибупрофен может уменьшать кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты, хотя в настоящее время клинических данных о таком взаимодействии не имеется. НПВС и салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту) могут оказывать аддитивное токсическое действие на ЖКТ, приводящее к язвенным поражениям ЖКТ. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентраций в плазме крови, Cmax и AUC некоторых НПВС, включая фенопрофен, флурбипрофен, толметин, сулиндак и диклофенак, что, возможно, обусловлено вытеснением из мест связывания с белками плазмы и усилением метаболизма. Клиническое значение такого взаимодействия не определено. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с другими НПВС обычно не рекомендуется.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Is there an interaction between the cardiovascular protective effects of low-dose aspirin and ibuprofen?
Basic Clin Pharmacol Toxicol /Volume:98 Part:3/Mar Page:275-80 / 2006 / MacDonald TM, Wei L

Impact of nonsteroidal antiinflammatory drugs on the cardioprotective effects of aspirin
Ann Pharmacother /Volume:39 Part:6/Jun Page:1073-9 / 2005 / Corman SL, Ansani NT

The aspirin-ibuprofen interaction in rheumatoid arthritis
Br J Clin Pharmacol /Volume:8 Part:5/Nov Page:497-503 / 1979 / Grennan DM, Ferry DG, Ashworth ME et al

The antiplatelet effect of six non-steroidal anti-inflammatory drugs and their pharmacodynamic interaction with aspirin in healthy volunteers
Am J Cardiol /Volume:101 Part:7/Apr 1 Page:1060-3 / 2008 / Gladding PA, Webster MW, Farrell HB et al

Prophylactic aspirin and risk of peptic ulcer bleeding
BMJ /Volume:310 Part:6983/Apr 1 Page:827-30 / 1995 / Weil J, Colin-Jones D, Langman M et al

Gastrointestinal toxicity associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Epidemiologic and economic issues
Gastroenterol Clin North Am /Volume:4 Part:Dec Page:895-920 / 2001 / Straus WL, Ofman JJ

A study of the effect of aspirin on the pharmacokinetics of oral and intravenous diclofenac sodium
Eur J Clin Pharmacol /Volume:18 Part:5/Nov Page:415-8 / 1980 / Willis JV, Kendall MJ, Jack DB



Молекулы:
напроксен (naproxen)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

На основании проведенных исследований предполагается, что ибупрофен может уменьшать кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты, хотя в настоящее время клинических данных о таком взаимодействии не имеется. НПВС и салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту) могут оказывать аддитивное токсическое действие на ЖКТ, приводящее к язвенным поражениям ЖКТ. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентраций в плазме крови, Cmax и AUC некоторых НПВС, включая фенопрофен, флурбипрофен, толметин, сулиндак и диклофенак, что, возможно, обусловлено вытеснением из мест связывания с белками плазмы и усилением метаболизма. Клиническое значение такого взаимодействия не определено. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с другими НПВС обычно не рекомендуется.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Is there an interaction between the cardiovascular protective effects of low-dose aspirin and ibuprofen?
Basic Clin Pharmacol Toxicol /Volume:98 Part:3/Mar Page:275-80 / 2006 / MacDonald TM, Wei L

Impact of nonsteroidal antiinflammatory drugs on the cardioprotective effects of aspirin
Ann Pharmacother /Volume:39 Part:6/Jun Page:1073-9 / 2005 / Corman SL, Ansani NT

The aspirin-ibuprofen interaction in rheumatoid arthritis
Br J Clin Pharmacol /Volume:8 Part:5/Nov Page:497-503 / 1979 / Grennan DM, Ferry DG, Ashworth ME et al

The antiplatelet effect of six non-steroidal anti-inflammatory drugs and their pharmacodynamic interaction with aspirin in healthy volunteers
Am J Cardiol /Volume:101 Part:7/Apr 1 Page:1060-3 / 2008 / Gladding PA, Webster MW, Farrell HB et al

Prophylactic aspirin and risk of peptic ulcer bleeding
BMJ /Volume:310 Part:6983/Apr 1 Page:827-30 / 1995 / Weil J, Colin-Jones D, Langman M et al

Gastrointestinal toxicity associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Epidemiologic and economic issues
Gastroenterol Clin North Am /Volume:4 Part:Dec Page:895-920 / 2001 / Straus WL, Ofman JJ

A study of the effect of aspirin on the pharmacokinetics of oral and intravenous diclofenac sodium
Eur J Clin Pharmacol /Volume:18 Part:5/Nov Page:415-8 / 1980 / Willis JV, Kendall MJ, Jack DB



Молекулы:
парацетамол (paracetamol)
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Барбитураты могут снижать уровень в сыворотке и эффекты парацетамола за счет индукции его метаболизма, что впоследствии приведет к увеличению образования гепатотоксичных метаболитов парацетамола и парацетамол-индуцированной гепатотоксичности. Исследования сообщили о снижении AUC парацетамола у пациентов, получавших фенобарбитал. Сообщали, что постоянное применение фенобарбитала вносило свой вклад в развитие парацетамол-индуцированной печеночной энцефалопатии. Избегайте больших доз и длительного употребления парацетамола. Следите у пациента за снижением эффектов парацетамола и возможным проявлением гепатотоксичности.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль функции печени.

Источники

Печатные издания
Effects of microsomal enzyme induction on paracetamol metabolism in man
Br J Clin Pharmacol /Volume:12 Part:2/Aug Page:149-53 / 1981 / Prescott LF, Critchley JA, Balali-Mood M et al

Long-term anticonvulsant therapy worsens outcome in paracetamol-induced fulminant hepatic failure
Hum Exp Toxicol /Volume:11 Part:4/Jul Page:265-70 / 1992 / Bray GP, Harrison PM, O'Grady JG et al

Death in an adolescent following an overdose of acetaminophen and phenobarbital
Am J Dis Child /Volume:132 Part:5/May Page:466-73 / 1978 / Wilson JT, Kasantikul V, Harbison R et al

A novel mechanism for the enhancement of acetaminophen hepatotoxicity by phenobarbital
J Pharmacol Exp Ther /Volume:240 Part:2/Feb Page:578-83 / 1987 / Douidar SM, Ahmed AE

Paracetamol disposition in normal subjects and in patients treated with antiepileptic drugs
Br J Clin Pharmacol /Volume:7 Part:2/Feb Page:201-6 / 1979 / Perucca E, Richens A