Совместимость Цитрапак и Нифедипин
Страница описания препарата Цитрапак
Страница описания препарата Нифедипин
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
нифедипин
(nifedipine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Verapamil-aspirin interaction
Ann Pharmacother
/Volume:28
Part:4/Apr
Page:536-7
/ 1994
/ Verzino E, Kaplan B, Ashley JV et al
Oral verapamil inhibits platelet thrombus formation in humans
Circulation
/Volume:89
Part:2/Feb
Page:630-4
/ 1994
/ L-Lacoste L, Lam JH, Hung J et al
Clinically significant antiplatelet effects of calcium channel blockers
J Clin Pharmacol
/Volume:26
Part:8
Page:719-20
/ 1986
/ Ring ME, Martin GV, Fenster PE
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Имеются сообщения о взаимодействии между нифедипином и теофиллином. К сожалению, многие из этих сообщений носят противоречивый характер: описано как повышение, так и снижение концентрации теофиллина в плазме крови после приема нифедипина. Клиническое значение этих изменений неизвестно.
Рекомендации
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Источники
Печатные издания
Clinical relevance of the interaction of theophylline with diltiazem or nifedipine
Chest
/Volume:95
Part:2/Feb
Page:309-13
/ 1989
/ Christopher MA, Harman E, Hendeles L
The interaction between i.v. theophylline and chronic oral dosing with slow release nifedipine in volunteers
Br J Clin Pharmacol
/Volume:21
Part:4/Apr
Page:389-92
/ 1986
/ Jackson SH, Shah K, Debbas NM et al
Pharmacokinetic interactions between theophylline and other medication (Part I)
Clin Pharmacokinet
/Volume:20
Part:1/Jan
Page:66-80
/ 1991
/ Upton RA
The influence of nifedipine and diltiazem on serum theophylline concentration-time profiles
J Clin Pharm Ther
/Volume:14
Part:5/Oct
Page:403-8
/ 1989
/ Smith SR, Haffner CA, Kendall MJ
