Совместимость Пилобакт АМ и Эфавиренз
Страница описания препарата Пилобакт АМ
Страница описания препарата Эфавиренз
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
эфавиренз
(efavirenz)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Совместное применение доравирина и лекарственных препаратов ингибиторов изофермента CYP3A может привести к повышению концентрации доравирина в плазме крови и увеличению его экспозиции.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Совместное назначение с эфавирензом может приводить к снижению сывороточных концентраций кларитромицина. При назначении кларитромицина (500 мг 2 раза/сут) одновременно с эфавирензом (400 мг/сут) отмечалось снижение AUC кларитромицина на 39%. У 46% пациентов, участвующих в исследовании развилась сыпь. Учитывая риск развития фармакокинетического взаимодействия и сыпи, следует использовать альтернативные макролиды, например, азитромицин (который не проявляет фармакокинетического взаимодействия с эфавирензом).
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Печатное издание
Drug-Drug interactions of clinical significance in the treatment of patients with Mycobacterium avium complex disease
Clin Pharmacokinet
/Volume:39
Part:3/Sep
Page:203-14
/ 2000
/ Kuper JI, D'Aprile M
Электронное издание
Efavirenz
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/10/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Эфавиренз может снизить уровни в сыворотке и, возможно, эффекты омепразола, индуцируя его СУР3А - и CYP2C19-опосредованный метаболизм. Исследование показало, что эфавиренз снижал омепразол, его энантиомеры и метаболит (5-гидроксиомепразол) примерно в 2 раза и 1,4 раза соответственно. Все генотипы СУР2С19 были связаны с увеличенным клиренсом омепразола в том же исследовании. Следить за снижением эффектов омепразола , особенно у пациентов, которым требуется мощное подавление кислоты.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Induction of CYP2C19 and CYP3A activity following repeated administration of efavirenz in healthy volunteers
Clin Pharmacol Ther
/Volume:91
Part:3/Mar
Page:475-82
/ 2012
/ Michaud V, Ogburn E, Thong N et al
Efavirenz-mediated induction of omeprazole metabolism is CYP2C19 genotype dependent
Pharmacogenomics J
/Volume:Epub ahead of print
Part:Apr 30
/ 2013
/ Michaud V, Kreutz Y, Skaar T et al
Электронное издание
NNRTIs + Proton pump inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 15/05/2013
Автор(ы): Baxter K (ed)
