Совместимость Алпразолам и Атазанавир-ТЛ
Страница описания препарата Алпразолам
Страница описания препарата Атазанавир-ТЛ
Молекулы:
алпразолам
(alprazolam)
атазанавир
(atazanavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы ВИЧ-протеазы могут увеличивать уровни в сыворотке и ЦНС угнетающие эффекты алпразолама, подавляя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследование на здоровых добровольцах показало, что ритонавир (четыре дозы 200 мг) пролонгировал период полувыведения и снижал общий клиренс алпразолама на 41%. Также наблюдались седация и снижение работоспособности. И наоборот, высокие дозы ритонавира (500 мг дважды в день) снижали AUC алпразолам на 12%. Тем не менее, совместное применение не рекомендуется. Если это неизбежно, следить у пациента за токсичностью алпразолама (напр. угнетением дыхания), уменьшить дозу при необходимости. Рассмотрите возможность использования альтернативного бензодиазепина, метаболизирующегося путем глюкуронизации (например, лоразепама, темазепама, оксазепама) вместо алпразолама.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатное издание
Alprazolam-ritonavir interaction: implications for product labeling
Clin Pharmacol Ther
/Volume:67
Part:4/Apr
Page:335-41
/ 2000
/ Greenblatt DJ, von Moltke LL, Harmatz JS et al
Электронное издание
Delavirdine Mesylate
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 24/06/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
