Совместимость Конвулекс® и Этосуксимид-натив
Страница описания препарата Конвулекс®
Страница описания препарата Этосуксимид-натив
Молекулы:
вальпроевая кислота
(valproic acid)
этосуксимид
(ethosuximide)
Описание взаимодействия
Вальпроевая кислота может ингибировать печеночный метаболизм этосуксимида. Совместное назначение этосуксимида и вальпроевой кислоты приводило к снижению клиренса и увеличению периода полужизни этосуксимида. Сообщалось также об увеличении сывороточной концентрации этосуксимида и развитии токсичности. Однако в других исследованиях сообщалось о снижении концентрации этосуксимида или отсутствии изменений. В одном исследовании сообщалось о снижении концентрации вальпроевой кислоты при применении данной комбинации. Следует контролировать концентрацию и вальпроевой кислоты, и этосуксимида и при необходимости корректировать их дозу. Другие сукцинимиды могут проявлять аналогичное взаимодействие.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Valproic acid-ethosuximide interaction:a pharmacokinetic study
Epilepsia
/Volume:25
Part:2/Apr
Page:229-33
/ 1984
/ Pisani F, Narbone MC, Trunfio C et al
Influence of ethosuximide on valproic acid serum concentrations
Epilepsy Res
/Volume:26
Part:2/Jan
Page:345-9
/ 1997
/ Salke-Kellermann RA, May T, Boenigk HE
Ethosuximide kinetics:possible interaction with valproic acid
Clin Pharmacol Ther
/Volume:31
Part:6/Jun
Page:741-5
/ 1982
/ Bauer LA, Harris C, Wilensky AJ et al
Valproic acid and ethosuximide interaction
Ann Neurol
/Volume:7
Part:6/Jun
Page:583-4
/ 1980
/ Mattson RH, Cramer JA
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Одновременное применение этосуксимида и вальпроевой кислоты может привести либо к увеличению уровней этосуксимида в сыворотке (путем индуцированного вальпроатом ингибитирования метаболизма в печени), либо к уменьшению уровней вальпроевой кислоты в сыворотке. Совместное назначение в ходе исследования привело к увеличению уровней и токсичности (например, седации) этосуксимида на 50%. В отличие от этого, в некоторых исследованиях обнаружили снижение или отсутствие изменения уровней этосуксимида во время совместного применения. Кроме того, еще в одном исследовании сообщили у снижении на 28,3% уровней вальпроевой кислоты у детей, получавших терапию этосуксимидом. Мониторируйте адекватный контроль судорог и увеличение нежелательных эффектов этосуксимида (например, седации).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Ethosuximide kinetics: possible interaction with valproic acid
Clin Pharmacol Ther
/Volume:31
Part:6/Jun
Page:741-5
/ 1982
/ Bauer LA, Harris C, Wilensky AJ et al
Valproic acid and ethosuximide interaction
Ann Neurol
/Volume:7
Part:6/Jun
Page:583-4
/ 1980
/ Mattson RH, Cramer JA
Ethosuximide plasma concentrations: influence of age and associated concomitant therapy
Clin Pharmacokinet
/Volume:7
Part:2/Mar-Apr
Page:176-80
/ 1982
/ Battino D, Cusi C, Franceschetti S et al
Valproic acid-ethosuximide interaction: a pharmacokinetic study
Epilepsia
/Volume:25
Part:2/Apr
Page:229-33
/ 1984
/ Pisani F, Narbone MC, Trunfio C et al
Influence of ethosuximide on valproic acid serum concentrations
Epilepsy Res
/Volume:26
Part:2/Jan
Page:345-9
/ 1997
/ Sälke-Kellermann RA, May T, Boenigk HE