СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Конвулекс® и Этосуксимид-натив

Страница описания препарата Конвулекс®

Страница описания препарата Этосуксимид-натив


Молекулы:
этосуксимид (ethosuximide)

Описание взаимодействия

Вальпроевая кислота может ингибировать печеночный метаболизм этосуксимида. Совместное назначение этосуксимида и вальпроевой кислоты приводило к снижению клиренса и увеличению периода полужизни этосуксимида. Сообщалось также об увеличении сывороточной концентрации этосуксимида и развитии токсичности. Однако в других исследованиях сообщалось о снижении концентрации этосуксимида или отсутствии изменений. В одном исследовании сообщалось о снижении концентрации вальпроевой кислоты при применении данной комбинации. Следует контролировать концентрацию и вальпроевой кислоты, и этосуксимида и при необходимости корректировать их дозу. Другие сукцинимиды могут проявлять аналогичное взаимодействие.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Valproic acid-ethosuximide interaction:a pharmacokinetic study
Epilepsia /Volume:25 Part:2/Apr Page:229-33 / 1984 / Pisani F, Narbone MC, Trunfio C et al

Influence of ethosuximide on valproic acid serum concentrations
Epilepsy Res /Volume:26 Part:2/Jan Page:345-9 / 1997 / Salke-Kellermann RA, May T, Boenigk HE

Ethosuximide kinetics:possible interaction with valproic acid
Clin Pharmacol Ther /Volume:31 Part:6/Jun Page:741-5 / 1982 / Bauer LA, Harris C, Wilensky AJ et al

Valproic acid and ethosuximide interaction
Ann Neurol /Volume:7 Part:6/Jun Page:583-4 / 1980 / Mattson RH, Cramer JA


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Одновременное применение этосуксимида и вальпроевой кислоты может привести либо к увеличению уровней этосуксимида в сыворотке (путем индуцированного вальпроатом ингибитирования метаболизма в печени), либо к уменьшению уровней вальпроевой кислоты в сыворотке. Совместное назначение в ходе исследования привело к увеличению уровней и токсичности (например, седации) этосуксимида на 50%. В отличие от этого, в некоторых исследованиях обнаружили снижение или отсутствие изменения уровней этосуксимида во время совместного применения. Кроме того, еще в одном исследовании сообщили у снижении на 28,3% уровней вальпроевой кислоты у детей, получавших терапию этосуксимидом. Мониторируйте адекватный контроль судорог и увеличение нежелательных эффектов этосуксимида (например, седации).

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Ethosuximide kinetics: possible interaction with valproic acid
Clin Pharmacol Ther /Volume:31 Part:6/Jun Page:741-5 / 1982 / Bauer LA, Harris C, Wilensky AJ et al

Valproic acid and ethosuximide interaction
Ann Neurol /Volume:7 Part:6/Jun Page:583-4 / 1980 / Mattson RH, Cramer JA

Ethosuximide plasma concentrations: influence of age and associated concomitant therapy
Clin Pharmacokinet /Volume:7 Part:2/Mar-Apr Page:176-80 / 1982 / Battino D, Cusi C, Franceschetti S et al

Valproic acid-ethosuximide interaction: a pharmacokinetic study
Epilepsia /Volume:25 Part:2/Apr Page:229-33 / 1984 / Pisani F, Narbone MC, Trunfio C et al

Influence of ethosuximide on valproic acid serum concentrations
Epilepsy Res /Volume:26 Part:2/Jan Page:345-9 / 1997 / Sälke-Kellermann RA, May T, Boenigk HE