СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Беллалгин и Клопигрант® А

Страница описания препарата Беллалгин

Страница описания препарата Клопигрант® А


Молекулы:
метамизол натрия (metamizole sodium)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

На основании проведенных исследований предполагается, что ибупрофен может уменьшать кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты, хотя в настоящее время клинических данных о таком взаимодействии не имеется. НПВС и салицилаты (включая ацетилсалициловую кислоту) могут оказывать аддитивное токсическое действие на ЖКТ, приводящее к язвенным поражениям ЖКТ. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентраций в плазме крови, Сmax и AUC некоторых НПВС, включая фенопрофен, флурбипрофен, тольметин, сулиндак и диклофенак, что, возможно, обусловлено вытеснением из мест связывания с белками плазмы и усилением метаболизма. Клиническое значение такого взаимодействия не определено. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с другими НПВС обычно не рекомендуется.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Is there an interaction between the cardiovascular protective effects of low-dose aspirin and ibuprofen?
Basic Clin Pharmacol Toxicol /Volume:98 Part:3/Mar Page:275-80 / 2006 / MacDonald TM, Wei L

Impact of nonsteroidal antiinflammatory drugs on the cardioprotective effects of aspirin
Ann Pharmacother /Volume:39 Part:6/Jun Page:1073-9 / 2005 / Corman SL, Ansani NT

The aspirin-ibuprofen interaction in rheumatoid arthritis
Br J Clin Pharmacol /Volume:8 Part:5/Nov Page:497-503 / 1979 / Grennan DM, Ferry DG, Ashworth ME et al

The antiplatelet effect of six non-steroidal anti-inflammatory drugs and their pharmacodynamic interaction with aspirin in healthy volunteers
Am J Cardiol /Volume:101 Part:7/Apr 1 Page:1060-3 / 2008 / Gladding PA, Webster MW, Farrell HB et al

Prophylactic aspirin and risk of peptic ulcer bleeding
BMJ /Volume:310 Part:6983/Apr 1 Page:827-30 / 1995 / Weil J, Colin-Jones D, Langman M et al

Gastrointestinal toxicity associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Epidemiologic and economic issues
Gastroenterol Clin North Am /Volume:4 Part:Dec Page:895-920 / 2001 / Straus WL, Ofman JJ

A study of the effect of aspirin on the pharmacokinetics of oral and intravenous diclofenac sodium
Eur J Clin Pharmacol /Volume:18 Part:5/Nov Page:415-8 / 1980 / Willis JV, Kendall MJ, Jack DB



Молекулы:
метамизол натрия (metamizole sodium)
клопидогрел (clopidogrel)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Повышение риска кровотечения из ЖКТ. При одновременном применении напроксена и клопидогрела у здоровых добровольцев наблюдалась скрытая потеря крови из ЖКТ. Данное взаимодействие может быть обусловлено нарушением функции тромбоцитов и свертывания крови. Необходима осторожность и тщательный клинический контроль для выявления кровотечения при применении клопидогрела и НПВС

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатное издание
Effect of clopidogrel on naproxen-induced gastrointestinal blood loss in healthy volunteers
Drug Metabol Drug Interact /Volume:14 Part:3 Page:193-205 / 1998 / van Hecken A, Depre M, Wynants K et al
Электронное издание
Clopidogrel Oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 07/08/2008
Автор(ы): Wickersham RM



Молекулы:

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Средства, подщелачивающие мочу, могут увеличивать почечную элиминацию салицилатов, что приводит к снижению их уровней в сыворотке и эффектов. Сообщали об уменьшение на 44% уровня салицилата при комбинированном применении с натрия гидрокарбонатом. Эффект наиболее важен для пациентов, постоянно принимающих высокие дозы салицилатов и в ситуациях, когда контроль уровня салицилата является критическим. Следить у пациента за снижением эффективности салицилата после начала применения средств, подщелачивающих мочу, а также за возможной токсичностью салицилата при отмене.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатное издание
Diuresis or urinary alkalinisation for salicylate poisoning?
Br Med J (Clin Res Ed) /Volume:285 Part:6352/Nov 13 Page:1383-6 / 1982 / Prescott LF, Balali-Mood M, Critchley JA et al
Электронное издание
Aspirin or other Salicylates + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)