Совместимость Оргаспорин^® и Эквамер^®

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Комбинированное применение амлодипина с циклоспорином может привести к аддитивной токсичности, например, к разрастанию десен. Исследования показали, что одновременное применение привело к увеличению разрастания десен у пациентов. Кроме того, амлодипин может ингибировать метаболизм циклоспорина и увеличивать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Сообщали об увеличении на 40% уровня циклоспорина при комбинированном применении с амлодипином. Напротив, другие исследования не показали изменений уровня циклоспорина. Амлодипин также снижал вызываемую циклоспорином нефротоксичность. Следить за уровнем циклоспорина и признаками его токсичности при сочетанном применении. Корректировать дозу циклоспорина при необходимости.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Циклоспорин-индуцированная нефротоксичность может быть усилена при комбинированном применении ингибиторов АПФ. Было высказано предположение, что циклоспорин может снижать клубочковый кровоток и перфузию, которые могут усугубляться при ингибировании ангиотензина II. Сообщали, что у четырех пациентов с почечной трансплантацией на циклоспорине развилась острая почечная недостаточность, когда применили эналаприл. Чаще всего может быть повышен риск развития гиперкалиемии при комбинированном применении. Контролировать функцию почек и уровень калия в крови при совместном применении.

Тяжелые

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Циклоспорин может повышать содержания в сыворотке крови и усиливать токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, возможно путем ингибирования их органического аниона полипептидного транспорта и печеночного метаболизма. Взаимодействие было отмечено со всеми статинами, но в меньшей степени - с флувастатином. Было показано в некоторых исследованиях, что аторвастатин и симвастатин незначительно влияли на уровень циклоспорина. Комбинированное применение симвастатина, ловастатина и питавастатина с циклоспорином противопоказано. Если комбинация неизбежна, следует начинать применять статины в низкой дозе и внимательно следить у пациента за признаками токсичности (например, миопатия и рабдомиолиз).