Совместимость Оргаспорин® и Липертанс®
Страница описания препарата Оргаспорин®
Страница описания препарата Липертанс®
Молекулы:
циклоспорин
(ciclosporin)
амлодипин
(amlodipine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Комбинированное применение амлодипина с циклоспорином может привести к аддитивной токсичности, например, к разрастанию десен. Исследования показали, что одновременное применение привело к увеличению разрастания десен у пациентов. Кроме того, амлодипин может ингибировать метаболизм циклоспорина и увеличивать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Сообщали об увеличении на 40% уровня циклоспорина при комбинированном применении с амлодипином. Напротив, другие исследования не показали изменений уровня циклоспорина. Амлодипин также снижал вызываемую циклоспорином нефротоксичность. Следить за уровнем циклоспорина и признаками его токсичности при сочетанном применении. Корректировать дозу циклоспорина при необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Modifying effects of amlodipine on cyclosporin A-induced changes in renal function in patients with psoriasis
J Hypertens Suppl
/Volume:16
Part:4/Sep
Page:S39-41
/ 1998
/ Raman GV, Campbell SK, Farrer A et al
Amlodipine increases cyclosporine levels in hypertensive renal transplant patients: results of a prospective study
J Am Soc Nephrol
/Volume:7
Part:6/Jun
Page:831-5
/ 1996
/ Pesavento TE, Jones PA, Julian BA et al
Interactions of cyclosporin A and amlodipine: blood cyclosporin A levels, hypertension and kidney function
J Hypertens Suppl
/Volume:16
Part:4/Sep
Page:S33-8
/ 1998
/ Schrama YC, Koomans HA
Электронное издание
Ciclosporin + Calcium-channel blockers
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/09/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
циклоспорин
(ciclosporin)
аторвастатин
(atorvastatin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Циклоспорин может повышать содержания в сыворотке крови и усиливать токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, возможно путем ингибирования их органического аниона полипептидного транспорта и печеночного метаболизма. Взаимодействие было отмечено со всеми статинами, но в меньшей степени - с флувастатином. Было показано в некоторых исследованиях, что аторвастатин и симвастатин незначительно влияли на уровень циклоспорина. Комбинированное применение симвастатина, ловастатина и питавастатина с циклоспорином противопоказано. Если комбинация неизбежна, следует начинать применять статины в низкой дозе и внимательно следить у пациента за признаками токсичности (например, миопатия и рабдомиолиз).
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Statin specific toxicity in organ transplant recipients: case report and review of the literature
J Nephrol
/Volume:15
Part:3
Page:317-319
/ 2002
/ Bae J, Jarcho JA, Denton MD et al
Efficacy and drug interactions of the new HMG-CoA reductase inhibitors cerivastatin and atorvastatin in CsA-treated renal transplant recipients
Nephrol Dial Transplant
/Volume:16
Part:1/Jan
Page:141-6
/ 2001
/ Renders L, Mayer-Kadner I, Koch C et al
Statins' dosage in patients with renal failure and cyclosporine drug-drug interactions in transplant recipient patients
Int J Cardiol
/Volume:101
Part:1/May
Page:9-17
/ 2005
/ Launay-Vacher V, Izzedine H, Deray G
Rhabdomyolysis associated with concomitant use of atorvastatin and cyclosporine
Ann of Pharmacother
/Volume:33
Part:Nov
Page:1176-9
/ 1999
/ Maltz HC, Balog DL, Cheigh JS
Pharmacokinetics and pharmacodynamics of fluvastatin in heart transplant recipients taking cyclosporine A
J Cardiovasc Pharmacol Ther
/Volume:6
Part:4/Oct
Page:351-61
/ 2001
/ Park JW, Siekmeier R, Lattke P et al
Bilateral pharmacokinetic interaction between cyclosprine A and atorvastatin in renal transplant recipients
Am J Transplant
/Volume:1
Part:4/Nov
Page:382-6
/ 2001
/ Asberg A, Hartmann A, Fjeldsa E et al
Effect of atorvastatin on cyclosporine pharmacokinetics in liver transplant recipients
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:205-8
/ 2004
/ Taylor PJ, Kubler PA, Lynch SV et al
Safety considerations in statins
Curr Opin in Lipidol
/Volume:13
Part:6/Dec
Page:637-44
/ 2002
/ Bolego C, Baetta R, Bellosta S et al
Effect of simvastatin on cyclosporine unbound fraction and apparent blood clearance in heart transplant recipients
Br J Clin Pharmacol
/Volume:44
Part:6/Dec
Page:537-42
/ 1997
/ Akhlaghi F, McLachlan AJ, Keogh AM et al
Молекулы:
циклоспорин
(ciclosporin)
периндоприл
(perindopril)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Циклоспорин-индуцированная нефротоксичность может быть усилена при комбинированном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Было высказано предположение, что циклоспорин может снижать клубочковый кровоток и перфузию, которые могут усугубляться, когда ангиотензин II ингибирован. Сообщали, что у четырех пациентов с почечной трансплантацией на циклоспорине развилась острая почечная недостаточность, когда применили эналаприл. Чаще всего может быть повышен развития гиперкалиемии при комбинированном применении. Контролировать функцию почек и уровень калия в крови при совместном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.
Источники
Печатные издания
Acute tubular necrosis in kidney transplant patients treated with enalapril
Ren Fail
/Volume:16
Part:3
Page:419-23
/ 1994
/ Garcia TM, da Costa JA, Costa RS et al
Enalapril-associated acute renal failure in renal transplants: possible role of cyclosporine
Am J Kidney Dis
/Volume:16
Part:1/Jul
Page:66-9
/ 1990
/ Murray BM, Venuto RC, Kohli R et al
