Совместимость Феварин® и Симбалта®
Страница описания препарата Феварин®
Страница описания препарата Симбалта®
Молекулы:
флувоксамин
(fluvoxamine)
дулоксетин
(duloxetine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата норадреналина может привести к развитию серотонинового синдрома вследствие аддитивных серотонинергических эффектов обеих групп препаратов. Сообщали о токсичности серотонина при одновременном применении этих препаратов. Кроме того, СИОЗС могут ингибировать CYP2D6 и/или СУР1А2-опосредованный метаболизм венлафаксина или дулоксетина, повышая уровни в сыворотке крови и усиливая токсичность этих СИОЗС. Сообщали об увеличении уровней в сыворотке дулоксетина при сочетании флувоксамина и пароксетина, усиление антихолинергических эффектов наблюдались у нескольких пациентов, принимавших венлафаксин и флуоксетин. Следить у пациента за проявлениями антихолинергического и/или серотонинергического эффектов при комбинированном применении этих препаратов. Одновременное применение дулоксетина и флувоксамина не рекомендуется.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms.
Ann Pharmacother
/Volume:32
Part:4/Apr
Page:432-6
/ 1998
/ Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL et al
Clinically significant drug interactions with antidepressants in the elderly
Drugs Aging
/Volume:19
Part:4
Page:299-320
/ 2002
/ Spina E, Scordo MG
Веб ресурс
Serotonin syndrome after administration of milnacipran for fibromyalgia
Сайт: 62nd Annual Meeting of the American Academy of Neurology: abstr. P05.245
Ссылка: http://www.abstracts2view.com/aan
Дата: 10 Apr 2010
Автор(ы): Ainchaybah RH, Yacoub H, Souayah N
Электронное издание
SNRIs + SSRIs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 04/08/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Описание взаимодействия
Флувоксамин может ингибировать CYP1A2-опосредованный метаболизм дулоксетина, что может приводить к увеличению его сывороточных концентраций. В двух клинических исследованиях отмечалось увеличение AUC, максимальной концентрации и периода полувыведения дулоксетина в 6, 3 и 2.5 раза соответственно, в то время как клиренс снижался на 77%. Также возможно индуцирование серотонинового синдрома. Следует избегать применения данной комбинации. Следует использовать другие антидепрессанты с менее выраженным потенциалом взаимодействия.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Электронные издание
Duloxetine
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 28/01/2008
Автор(ы): Wickersham RM
SNRIs; Duloxetine + Antidepressants
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 28/01/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
