Совместимость Клацид® и Бупранал
Страница описания препарата Клацид®
Страница описания препарата Бупранал
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
бупренорфин
(buprenorphine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Мощные ингибиторы CYP3A4 могут увеличивать уровни в сыворотке и и усиливать эффекты бупренорфина, подавляя его метаболизм и увеличивая его биодоступность. Некоторые ингибиторы протеазы (например, атазанавир, атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир) увеличивали AUC и Cmax бупренорфина. Повышенная седация, требовавшая снижения дозы бупренорфина, наблюдалась у пациентов, принимавших также атазанавир. Однако это взаимодействие может быть уменьшено за счет использования бупренорфина в лекарственных формах, не имеющих эффекта первого прохождения через печень, например, трансдермальные системы. Следить у пациента за увеличением побочных эффектов бупренорфина во время комбинированной терапии с мощными ингибиторами CYP3A4.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
In vitro metabolism study of buprenorphine: evidence for new metabolic pathways
Drug Metab and Disp
/Volume:33
Part:March
Page:689-95
/ 2005
/ Picard N, Cresteil T, Djebli N et al
Human Buprenorphine N-Dealkylation Is Catalyzed by Cytochrome P450 3A4
Drug Metab and Disp
/Volume:26
Part:8/August
Page:818-21
/ 1998
/ Kobayashi K, Yamamoto T, Chiba K et al
Inhibition of Methadone and Buprenorphine N-Dealkylations by Three HIV-1 Protease Inhibitors
Drug Metab and Disp
/Volume:26
Part:3/March
Page:257-60
/ 1998
/ Iribarne C, Berthou F, Carlhant D et al
Involvement of cytochrome P450 3A4 in N-dealkylation of buprenorphine in human liver microsomes
Life Sci
/Volume:60
Part:22
Page:1953-64
/ 1997
/ Iribarne C, Picart D, Dréano Y et al
Электронное издание
Buprenorphine Hydrochloride
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 07/05/2009
Автор(ы): McEvoy GK (ed)