Совместимость Клацид® и Дормикум
Страница описания препарата Клацид®
Страница описания препарата Дормикум
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
мидазолам
(midazolam)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кларитромицин может ингибировать кишечный и печеночный CYP3A4-опосредованный метаболизм мидазолама, приводя к увеличению его сывороточных концентраций и эффектов. В нескольких исследованиях с участием здоровых добровольцев было показано, что кларитромицин значительно увеличивает Cmax, AUC, удлиняет период полувыведения и усиливает седативные эффекты мидазолама. Отмечалось увеличение уровней мидазолама и потеря сознания. Следует по возможности избегать применения данной комбинации и при необходимости уменьшать дозы мидазолама (на 50-75%).
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Interaction between midazolam and clarithromycin:comparison with azithromycin
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:34
Part:9/Sep
Page:400-5
/ 1996
/ Yeates RA, Laufen H, Zimmermann T
The contribution of intestinal and hepatic CYP3A to the interaction between midazolam and clarithromycin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:64
Part:2/Aug
Page:133-43
/ 1988
/ Gorski JC, Jones DR, Haehner-Daniels BD et al
Interaction between midazolam and clarithromycin in the elderly
Br J Clin Pharmacol
/Volume:65
Part:1/Jan
Page:98-109
/ 2008
/ Quinney SK, Haehner BD, Rhoades MB et al
Pharmacokinetic and pharmacodynamic interaction study between midazolam and the macrolide antibiotics, erythromycin, clarithromycin, and the azalide azithromycin
Int J Clin Ther
/Volume:35
Part:12/Dec
Page:577-9
/ 1997
/ Yeates RA, Laufen H, Zimmermann T et al
