Совместимость Дексаметазон и Флуконазол
Страница описания препарата Дексаметазон
Страница описания препарата Флуконазол
Молекулы:
дексаметазон
(dexamethasone)
флуконазол
(fluconazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Противогрибковый азол может увеличить уровни в сыворотке и эффекты системных глюкокортикостероидов путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма. Кетоконазол и итраконазол, как было показано, значительно увеличивали AUC метилпреднизолона и подавляли эндогенную секрецию кортизола. Комбинированное применение флуконазола или вориконазола с будесонидом привело к повышению уровня будесонида и синдрому Кушинга. Напротив, противоречивые результаты (увеличение воздействия или отсутствие взаимодействия) были задокументированы для азолов и преднизолона/преднизона. Следить у пациента за побочными эффектами кортикостероидных средств и надпочечниковой супрессией. Корректировать дозу кортикостероида, как это необходимо. Снижение на 50% дозы метилпреднизолона было рекомендовано при использовании с кетоконазолом.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Effects of ketoconazole on methylprednisolone pharmacokinetics and cortisol secretion
Clin Pharmacol Ther
/Volume:39
Part:6/Jun
Page:654-9
/ 1986
/ Glynn AM, Slaughter RL, Brass C et al
Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of prednisolone and methylprednisolone and cortisol secretion in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:51
Part:5/May
Page:443-50
/ 2001
/ Lebrun-Vignes B, Archer VC, Diquet B et al
Pharmacokinetics/pharmacodynamics of ketoconazole-prednisolone interaction
J Pharmacol Exp Ther
/Volume:260
Part:2/Feb
Page:487-90
/ 1992
/ Ulrich B, Frey FJ, Speck RF et al
Ketoconazole effects on methylprednisolone disposition and their joint suppression of endogenous cortisol
Clin Pharmacol Ther
/Volume:42
Part:4/Oct
Page:465-70
/ 1987
/ Kandrotas RJ, Slaughter RL, Brass C et al
Impact of ketoconazole on the metabolism of prednisolone
Clin Pharmacol Ther
/Volume:45
Part:4/Apr
Page:366-72
/ 1989
/ Zürcher RM, Frey BM, Frey FJ
Plasma concentrations and effects of oral methylprednisolone are considerably increased by itraconazole
Clin Pharmacol Ther
/Volume:64
Part:4/Oct
Page:363-8
/ 1998
/ Varis T, Kaukonen KM, Kivistö KT et al
The effect of itraconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral prednisolone
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:56
Part:1/Apr
Page:57-60
/ 2000
/ Varis T, Kivistö KT, Neuvonen PJ
