Совместимость Мультимакс™ и Релцер

Считается, что аскорбиновая кислота повышает абсорбцию алюминия из кишечника. Это подтверждается повышением экскреции алюминия с мочой. В исследовании на 13 пациентах, получавших алюминия гидроксид и витамин С в высоких дозах, наблюдалось увеличение экскреции алюминия с мочой в 3 раза. В другом исследовании зарегистрировано повышение экскреции алюминия с мочой в 10 раз при одновременном применении алюминийсодержащего антацида и апельсинового сока. У пациентов с почечной недостаточностью возрастает риск фатальной энцефалопатии при значительном повышении содержания алюминия. Следует избегать этой комбинации у данной категории пациентов. Неизвестно, имеется ли такой риск у пациентов с нормальной функцией почек. Чтобы свести к минимуму риск лекарственного взаимодействия следует соблюдать интервал 2-3 ч между приемами этих препаратов.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Аскорбиновая кислота при введении внутрь может увеличивать абсорбцию алюминия в кишечнике. Трехкратное увеличение почечной экскреции алюминия наблюдалось в исследовании с 13 испытуемыми, принимавшими алюминия гидроксид и витамин С внутрь. У пациентов с почечной недостаточностью Рекомендуют избегать применения этой комбинации , так как значительное повышение концентрации алюминия может вызвать фатальную энцефалопатию у этой группы пациентов.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Уровень алюминия в сыворотке крови значительно повышался при комбинированном применении пероральных альфакальцидола (1 альфа-гидроксиколекальциферола) и гидроксида алюминия в исследовании с участием 16 пациентов, проходящих гемодиализ. Предполагается, что повышение уровней алюминия при одновременном применении может быть связано с увеличением кишечной абсорбции алюминия. Контролировать уровень сывороточного алюминия при комбинированном применении внутрь витамина D и гидроксида алюминия у пациентов на гемодиализе.

Слабо выраженные

Часто встречаемые

Магний-содержащие антациды могут уменьшать абсорбцию солей железа, уменьшая биодоступность железа. Исследования показали, что при применении алюминий/магний гидроксида и магния карбоната отмечается уменьшение абсорбции железа сульфата и железа фумарата на 37% и 31% соответственно. Магния трисиликат также уменьшает всасывание солей железа. Однако, в изолированном исследовании не было выявлено значительного снижения абсорбции железа при его одновременном применении с алюминий/магний гидроксидом. Для того чтобы минимизировать данное взаимодействие следует принимать эти препараты отдельно.

Слабо выраженные

Часто встречаемые

Алюминий-содержащие антациды могут уменьшать абсорбцию солей железа, уменьшая биодоступность железа. Исследования показали, что при применении алюминий/магний гидроксида и магния карбоната отмечается уменьшение абсорбции железа сульфата и железа фумарата на 37% и 31% соответственно. Однако в изолированном исследовании не было выявлено значительного снижения абсорбции железа при его одновременном применении с алюминий/магний гидроксидом. Для того чтобы минимизировать данное взаимодействие следует принимать эти препараты отдельно.