СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Теофедрин-Н® и Комбипэк®

Страница описания препарата Теофедрин-Н®

Страница описания препарата Комбипэк®


Молекулы:
кофеин (caffeine)
теофиллин (theophylline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Чрезмерное применение кофеина и родственных по химической структуре соединений может ингибировать метаболизм теофиллина, что приводит к уменьшению клиренса, пролонгированию T1/2, повышению концентрации теофиллина в плазме крови и увеличению риска развития побочных эффектов теофиллина. Следует рекомендовать пациентам избегать применения кофеина, повышения количества ежедневно потребляемого кофеина. У пациентов, которые постоянно применяют кофеин, дозу теофиллина следует уменьшить.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.

Источники

Печатные издания
Influence of usual intake of dietary caffeine on single-dose kinetics of theophylline in healthy human subjects
Eur J Clin Pharmacol /Volume:44 Part:3 Page:295-8 / 1993 / Sato J, Nakata H, Owada E et al

The influence of caffeine on the steady-state pharmacokinetics of theophylline
Clin Pharmacol Ther /Volume:49 Part:3/Mar Page:248-55 / 1991 / Jonkman JH, Sollie FA, Sauter R et al



Молекулы:
эфедрин (ephedrine)
теофиллин (theophylline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Сообщалось об увеличении случаев развития побочных и термогенных эффектов при одновременном применении эфедрина и теофиллина. Исследования показали, что не отмечено развития побочных эффектов, если доза теофиллина уменьшается наполовину. При добавлении эфедрина к терапии теофиллином следует контролировать побочные эффекты.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Interaction of ephedrine and theophylline
Clin Pharmacol Ther /Volume:17 Part:5/May Page:585-92 / 1975 / Weinberger M, Bronsky E, Bensch GW et al

Ephedrine therapy in asthmatic children. Clinical tolerance and absence of side effects
JAMA /Volume:237 Part:6/Feb 7 Page:553-7 / 1977 / Tinkelman DG, Avner SE

Evaluation of oral bronchodilator therapy in asthmatic children. Bronchodilators in asthmatic children
J Pediatr /Volume:84 Part:3/Mar Page:421-7 / 1974 / Weinberger MM, Bronsky EA



Молекулы:
фенобарбитал (phenobarbital)
теофиллин (theophylline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Барбитураты могут индуцировать CYP3A4 опосредованный метаболизм теофиллина, снижая его сывороточные концентрации и эффективность. У 29-летней пациентки отмечалось неадекватное действие теофиллина при добавлении к терапии фенитоина и фенобарбитала. В другом исследовании было показано значительное снижение сывороточных концентраций теофиллина при его одновременном применении с фенобарбиталом, пентобарбиталом и секобарбиталом. Следует контролировать эффекты теофиллина, его сывороточные концентрации вначале терапии барбитуратами или после ее прекращения. При необходимости следует увеличивать дозу теофиллина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.

Источники

Печатные издания
Massive theophylline dosing in a heavy smoker receiving both phenytoin and phenobarbital
Ann Pharmacother /Volume:26 Part:3/Mar Page:334-6 / 1992 / Nicholson JP, Basile SA, Cury JD

Pharmacokinetic drug interactions with theophylline
Clin Pharmacokinet /Volume:9 Part:4/Jul-Aug Page:309-34 / 1984 / Jonkman JH, Upton RA

The effect of phenobarbital on theophylline disposition in children with asthma
J Allergy Clin Immunol /Volume:75 Part:6/Jun Page:716-9 / 1985 / Saccar CL, Danish M, Ragni MC et al

Effect of phenobarbital on theophylline disposition
J Allergy Clin Immunol /Volume:62 Part:1/Jul Page:27-9 / 1978 / Landay RA, Gonzalez MA, Taylor JC

Influence of high-dose pentobarbital on theophylline pharmacokinetics: a case report
Ther Drug Monit /Volume:7 Part:2 Page:181-4 / 1985 / Gibson GA, Blouin RA, Bauer LA et al

Effect of secobarbital on theophylline clearance
Ther Drug Monit /Volume:1 Part:5 Page:135-9 / 1983 / Paladino JA, Blumer NA, Maddox RR



Молекулы:
теофиллин (theophylline)
сальбутамол (salbutamol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Хотя сочетание бета2-агонистов и теофиллина обычно эффективно для контроля течения астмы и ХОБЛ, при совместном назначении могут потенцироваться некоторые нежелательные эффекты (например, гипокалиемия и сердечные аритмии). Увеличение клиренса теофиллина, приводящее к снижению уровня теофиллина в сыворотке, также описано для некоторых системных бета2-агонистов. При одновременном применении мониторируйте сывороточные уровни калия и теофиллина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Следует контролировать уровень калия в крови.

Источники

Печатные издания
Potentiation of the adverse effects of intravenous terbutaline by oral theophylline
Br J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:4/Apr Page:451-3 / 1986 / Smith SR, Kendall MJ

Enhancement of theophylline clearance by oral albuterol
Chest /Volume:102 Part:3/Sep Page:786-9 / 1992 / Amitai Y, Glustein J, Godfrey S

Effect of isoproterenol on measured theophylline levels
Crit Care Med /Volume:12 Part:4/Apr Page:373-5 / 1984 / O'Rourke PP, Crone RK

Salbutamol induced hypokalaemia: the effect of theophylline alone and in combination with adrenaline
Br J Clin Pharmacol /Volume:25 Part:5/May Page:571-8 / 1988 / Whyte KF, Reid C, Addis GJ et al

Pharmacokinetic/pharmacodynamic modelling of the eosinopenic and hypokalemic effects of formoterol and theophylline combination in healthy men
Pulm Pharmacol Ther /Volume:12 Part:3 Page:185-92 / 1999 / van den Berg BT, Derks MG, Koolen MG et al

Effect of intravenous isoproterenol on theophylline kinetics
J Allergy Clin Immunol /Volume:69 Part:4/Apr Page:360-4 / 1982 / Hemstreet MP, Miles MV, Rutland RO