Совместимость Кадуэт® и Эритромицин-ЛекТ
Страница описания препарата Кадуэт®
Страница описания препарата Эритромицин-ЛекТ
Молекулы:
амлодипин
(amlodipine)
эритромицин
(erythromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Эритромицин может усиливать кардиотоксичность блокаторов кальциевых каналов (БКК) путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма и/или Р-гликопротеинового транспорта. Случаи удлинения интервала QT, аритмии и атриовентрикулярной блокады были зарегистрированы во время комбинированного применения эритромицина и БКК. Исследования показали, что одновременное применение эритромицина с дилтиаземом или верапамилом повышало риск внезапной сердечной смерти в пять раз. Кроме того, в ретроспективных исследованиях комбинированное применение БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипинаа, дилтиазем, верапамила) и эритромицина повышало риск госпитализации по причине гипотензии. Однако другие факторы риска также существуют (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента из группы риска за ЭКГ и АД при использовании этой комбинации. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль АД.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
Risk of hypotension with concomitant use of calcium-channel blockers and macrolide antibiotics
Am J Health Syst Pharm
/Volume:69
Part:12/Jun 15
Page:1038-43
/ 2012
/ Henneman A, Thornby KA
The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers
CMAJ
/Volume:183
Part:3/Feb 22
Page:303-7
/ 2011
/ Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM et al
Compound cardiac toxicity of oral erythromycin and verapamil
Ann Pharmacother
/Volume:35
Part:11/Nov
Page:1396-9
/ 2001
/ Goldschmidt N, Azaz-Livshits T, Gotsman et al
Oral erythromycin and the risk of sudden death from cardiac causes
N Engl J Med
/Volume:351
Part:11/Sep 9
Page:1089-96
/ 2004
/ Ray WA, Murray KT, Meredith S et al
Erythromycin-felodipine interaction: magnitude, mechanism, and comparison with grapefruit juice
Clin Pharmacol Ther
/Volume:60
Part:1/Jul
Page:25-33
/ 1996
/ Bailey DG, Bend JR, Arnold JM et al
Электронное издание
Calcium-channel blockers + Macrolides
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 18/12/2014
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
аторвастатин
(atorvastatin)
эритромицин
(erythromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Совместное применение эритромицина и аторвастатина может увеличивать сывороточные концентрации аторвастатина и повышать риск развития миопатии и/или рабдомиолиза. Эритромицин является ингибитором CYP3A4 и может снижать CYP3A4-опосредованный метаболизм аторвастатина. Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что эритромицин увеличивает AUC и Cmax аторвастатина на 32% и 37% соответственно. При применении данной комбинации следует контролировать симптомы миопатии/рабдомиолиза.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатное издание
Erythromycin coadministration increases plasma atorvastatin concentrations
J Clin Pharmacol
/Volume:39
Part:5/May
Page:501-4
/ 1999
/ Siedlik PH, Olson SC, Yang BB et al
Электронное издание
HMG-CoA Reductase Inhibitors General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 21/07/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
