СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Андипал и Ко-Эксфорж®

Страница описания препарата Андипал

Страница описания препарата Ко-Эксфорж®


Молекулы:
метамизол натрия (metamizole sodium)
гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия. Это, по-видимому, связано с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к задержке солей и воды в организме. При одновременном применении требуется клинический контроль и при необходимости – повышение дозы диуретика. НПВС также обладают нефротоксическим действием, которое может проявляться на фоне терапии диуретиками. Добавление к данной комбинации ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II может значительно увеличить риск развития нарушений функции почек.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.

Источники

Печатные издания
The effect of nonsteroidal agents (NSAIDs) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metolazone.
Int J Clin Pharmacol Ther /Volume:32 Part:1/Jan Page:12-8 / 1994 / Ripley EB, Gehr TW, Wallace H et al

Attenuation of hypotensive effect of propranolol and thiazide diuretics by indomethacin.
Br Med J /Volume:281 Part:6242/Sep 13 Page:702-5 / 1980 / Watkins J, Abbott EC, Hensby CN et al

The influence of cardiovascular and antiinflammatory drugs on thiazide-induced hemodynamic and saluretic effects
Eur J Clin Pharmacol /Volume:62 Part:11/Nov Page:885-92 / 2006 / Knauf H, Bailey MA, Hasenfuss G et al

The effects of sulindac and indomethacin on the antihypertensive and diuretic action of hydrochlorothiazide in patients with mild to moderate essential hypertension.
Br J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:4/Apr Page:417-23 / 1986 / Koopmans PP, Thien T, Thomas CM et al

Interactions of NSAIDs with diuretics and beta blockers mechanisms and clinical implications
Drugs /Volume:30 Part:1/Jul Page:32-41 / 1985 / Webster J

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005 / Loboz KK, Shenfield GM

Effects of indomethacin alone and during diuretic or beta-adrenoreceptor-blockade therapy on blood pressure and the renin system in essential hypertension.
Clin Sci Mol Med Suppl /Volume:4 Part:Dec Page:203s-205s / 1978 / Lopez-Ovejero JA, Weber MA, Drayer JI et al

The effects of naproxen and sulindac on renal function and their interaction with hydrochlorothiazide and piretanide in man
Br J Clin Pharmacol /Volume:23 Part:1/Jan Page:55-63 / 1987 / Dixey JJ, Noormohamed FH, Lant AF et al

The impact of ibuprofen on the efficacy of antihypertensive treatment with hydrochlorothiazide in elderly persons
J Gerontol A Biol Sci Med Sci /Volume:51 Part:2/Mar Page:M74-9 / 1996 / Gurwitz JH, Everitt DE, Monane M et al

NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients
Drugs Aging /Volume:12 Part:1/Jan Page:17-27 / 1998 / Johnson AG



Молекулы:
метамизол натрия (metamizole sodium)
валсартан (valsartan)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

НПВС и антагонисты ангиотензина II способны вызывать нарушение функции почек, это действие может быть аддитивным. При применении данной комбинации следует контролировать функцию почек. При добавлении к этой комбинации диуретика риск развития почечной недостаточности повышается в большей степени, особенно у пациентов пожилого возраста. В исследованиях показано, что индометацин повышает АД у пациентов, получающих вальзартан или лозартан, что, по-видимому, обусловлено подавлением натрийуретическим эффектом антагонистов ангиотензина II. При применении комбинации следует контролировать изменения АД в динамике.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.

Источники

Печатные издания
Effect of indomethacin on the antihypertensive efficacy of valsartan and lisinopril: a multicentre study.
J Hypertens Part:5/May 20 Page:1007-14 / 2002 / Fogari R, Zoppi A, Carretta R et al

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005 / Loboz KK, Shenfield GM

Effect of indomethacin on blood pressure lowering by captopril and losartan in hypertensive patients
Hypertension /Volume:36 Part:3/Sep Page:461-465 / 2000 / Conlin PR, Moore TJ, Swartz SL et al

Effect of indomethacin on the renal response to angiotensin II receptor blockade in healthy subjects.
Kidney International /Volume:54 Part:6 Page:2089 / 1998 / Fricker AF, Nussberger J, Meilenbrock S et al



Молекулы:
фенобарбитал (phenobarbital)
амлодипин (amlodipine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Барбитураты могут снизить уровни сыворотки и, возможно, эффекты блокаторов кальциевых каналов дигидропиридинового типа, вызывая их СУР3А4-опосредованный метаболизм. В отдельных исследованиях сообщали, что фенобарбитал существенно уменьшал уровни в сыворотке фелодипина, нифедипина и нимодипина. У пациентов необходимо следить за уровнем артериального давления и признаками снижения действия блокаторов кальциевых каналов при совместном применении. Может потребоваться увеличение дозы блокаторов кальциевых каналов.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль АД.

Источники

Печатные издания
Influence of enzyme induction and inhibition on the oxidation of nifedipine, sparteine, mephenytoin and antipyrine in humans as assessed by a "cocktail" study design
J Pharmacol Exp Ther /Volume:249 Part:2/May Page:638-45 / 1989 / Schellens JH, van der Wart JH, Brugman M et al

Reduced felodipine bioavailability in patients taking anticonvulsants
Lancet /Volume:27 Part:2/Aug Page:480-2 / 1988 / Capewell S, Freestone S, Critchley JA et al

Differential effects of valproic acid and enzyme-inducing anticonvulsants on nimodipine pharmacokinetics in epileptic patients
Br J Clin Pharmacol /Volume:32 Part:3/Sep Page:335-40 / 1991 / Tartara A, Galimberti CA, Manni R et al



Молекулы:
фенобарбитал (phenobarbital)
гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Не установлено

Описание взаимодействия

Барбитураты могут усиливать гипотензивный эффект тиазидных и родственных диуретиков. Следить за АД пациента (в положении сидя и стоя) из-за повышенного риска развития ортостатической гипотензии при комбинированном применении.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль АД.

Источники

Печатные издания
Barbiturates for acute traumatic brain injury
Cochrane Database Syst Rev /Volume:2 Page:CD000033 / 2000 / Roberts I

Effect of barbiturate coma on adrenal response in patients with traumatic brain injury
J Endocrinol Invest /Volume:30 Part:5/May Page:393-8 / 2007 / Llompart-Pou JA, Pérez-Bárcena J, Raurich JM et al
Электронное издание
Thiazides General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 28/07/2009
Автор(ы): McEvoy GK (ed)