Совместимость Андипал и Брилинта®
Страница описания препарата Андипал
Страница описания препарата Брилинта®
Молекулы:
метамизол натрия
(metamizole sodium)
тикагрелор
(ticagrelor)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Совместное назначение тикагрелора с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) может увеличивать риск кровотечения. Исследований взаимодействия нет, но при одновременном применении целесообразно тщательно мониторировать симптомы чрезмерного кровотечения. Можно применить гастропротекторы, особенно на фоне других факторов риска желудочно-кишечного кровотечения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Электронные издание
Antiplatelet Agents / Antiplatelet Agents
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 29/07/2011
Ticagrelor [systemic] + Diclofenac [systemic]
Stockleys Interaction Alerts
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/07/2011
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
фенобарбитал
(phenobarbital)
тикагрелор
(ticagrelor)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Мощные индукторы CYP3A4 могут уменьшить антитромбоцитарные эффекты тикагрелора, индуцируя его метаболизм. В одном исследовании при одновременном назначении фенитоина и тикагрелора наблюдалось снижение ингибирования функции тромбоцитов, которое улучшалось только после отмены фенитоина. Кроме того, в одном исследовании, проведенном у здоровых добровольцев, рифампицин снижал Cmax, AUC и период полувыведения из сыворотки тикагрелора на 73%, 86% и 67%, соответственно. AUC активного метаболита тикагрелора также снизилась на 46%, хотя его Cmax не изменилась. Если одновременного применения препаратов избежать невозможно, тщательно мониторируйте снижение эффективности тикагрелора.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Improved ticagrelor antiplatelet effect on discontinuation of phenytoin
Ann Pharmacother
/Volume:48
Part:5/May
Page:644-7
/ 2014
/ Weeks P, Sieg A, Vahdat K et al
Effect of rifampicin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of ticagrelor in healthy subjects
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:69
Part:4/Apr
Page:877-83
/ 2013
/ Teng R, Mitchell P, Butler K
