Совместимость Инеджи® и Экорал®
Страница описания препарата Инеджи®
Страница описания препарата Экорал®
Молекулы:
симвастатин
(simvastatin)
циклоспорин
(ciclosporin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Циклоспорин может повышать содержания в сыворотке крови и усиливать токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, возможно путем ингибирования их органического аниона полипептидного транспорта и печеночного метаболизма. Взаимодействие было отмечено со всеми статинами, но в меньшей степени - с флувастатином. Было показано в некоторых исследованиях, что аторвастатин и симвастатин незначительно влияли на уровень циклоспорина. Комбинированное применение симвастатина, ловастатина и питавастатина с циклоспорином противопоказано. Если комбинация неизбежна, следует начинать применять статины в низкой дозе и внимательно следить у пациента за признаками токсичности (например, миопатия и рабдомиолиз).
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Statin specific toxicity in organ transplant recipients: case report and review of the literature
J Nephrol
/Volume:15
Part:3
Page:317-319
/ 2002
/ Bae J, Jarcho JA, Denton MD et al
Efficacy and drug interactions of the new HMG-CoA reductase inhibitors cerivastatin and atorvastatin in CsA-treated renal transplant recipients
Nephrol Dial Transplant
/Volume:16
Part:1/Jan
Page:141-6
/ 2001
/ Renders L, Mayer-Kadner I, Koch C et al
Statins' dosage in patients with renal failure and cyclosporine drug-drug interactions in transplant recipient patients
Int J Cardiol
/Volume:101
Part:1/May
Page:9-17
/ 2005
/ Launay-Vacher V, Izzedine H, Deray G
Rhabdomyolysis associated with concomitant use of atorvastatin and cyclosporine
Ann of Pharmacother
/Volume:33
Part:Nov
Page:1176-9
/ 1999
/ Maltz HC, Balog DL, Cheigh JS
Pharmacokinetics and pharmacodynamics of fluvastatin in heart transplant recipients taking cyclosporine A
J Cardiovasc Pharmacol Ther
/Volume:6
Part:4/Oct
Page:351-61
/ 2001
/ Park JW, Siekmeier R, Lattke P et al
Bilateral pharmacokinetic interaction between cyclosprine A and atorvastatin in renal transplant recipients
Am J Transplant
/Volume:1
Part:4/Nov
Page:382-6
/ 2001
/ Asberg A, Hartmann A, Fjeldsa E et al
Effect of atorvastatin on cyclosporine pharmacokinetics in liver transplant recipients
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:205-8
/ 2004
/ Taylor PJ, Kubler PA, Lynch SV et al
Safety considerations in statins
Curr Opin in Lipidol
/Volume:13
Part:6/Dec
Page:637-44
/ 2002
/ Bolego C, Baetta R, Bellosta S et al
Effect of simvastatin on cyclosporine unbound fraction and apparent blood clearance in heart transplant recipients
Br J Clin Pharmacol
/Volume:44
Part:6/Dec
Page:537-42
/ 1997
/ Akhlaghi F, McLachlan AJ, Keogh AM et al
Молекулы:
эзетимиб
(ezetimibe)
циклоспорин
(ciclosporin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Совместное назначение эзетимиба и циклоспорина может приводить к увеличению плазменных концентраций обоих препаратов. В исследованиях было продемонстрировано более чем трехкратное увеличение экспозиции эзетимиба и увеличение на 15% экспозиции циклоспорина при их совместном применении. Эзетимиб следует назначать в более низкой дозе, чем рекомендуемая, если он используется в комбинации с циклоспорином. Следует контролировать уровни циклоспорина, эффекты и токсичность эзетимиба.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Supratherapeutic response to ezetimibe administered with cyclosporine
Ann Pharmacother
/Volume:39
Part:9/Sep
Page:1561-5
/ 2005
/ Koshman SL, Lalonde LD, Burton I et al
Effects of ezetimibe on cyclosporine pharmacokinetics in healthy subjects
J Clin Pharmacol
/Volume:46
Part:3/Mar
Page:321-7
/ 2006
/ Bergman AJ, Burke J, Larson P et al
Interaction of single-dose ezetimibe and steady-state cyclosporine in renal transplant patients
J Clin Pharmacol
/Volume:46
Part:3/Mar
Page:328-36
/ 2006
/ Bergman AJ, Burke J, Larson P et al
Ezetimibe: a review of its metabolism, pharmacokinetics and drug interactions
Clin Pharmacokinet
/Volume:44
Part:5
Page:467-94
/ 2005
/ Kosoglou T, Statkevich P, Johnson-Levonas AQ et al
