Совместимость Аденоцин и Верапамил
Страница описания препарата Аденоцин
Страница описания препарата Верапамил
Молекулы:
ацетилдигоксин
(acetyldigoxin)
верапамил
(verapamil)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Верапамил может повышать сывороточные уровни и токсичность дигоксина или его производных путем уменьшения их почечного и экстрапочечного клиренса, возможно, через ингибирование Р-гликопротеина. Случаи тяжелого отравления дигоксином, включая асистолии и фатальные исходы, были зарегистрированы при одновременном применении дигоксина и верапамила у пожилых пациентов или пациенты с нарушением функции почек. Другие исследования показали, что верапамил увеличивал плазменный уровень дигоксина и дигитоксина до 90% и 35% соответственно. Внимательно следить за уровнями дигоксина или дигитоксина у пациента и при необходимости корректировать их дозу. Из-за риска аддитивной брадикардии и нарушения проводимости при одновременном применении этих препаратов, рекомендуется контролировать ЭКГ пациента.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется контроль работы сердца.
Требуется коррекция дозы.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
Effects of verapamil on pharmacokinetics and pharmacodynamics of digitoxin in patients
Am Heart J
/Volume:110
Part:6/Dec
Page:1245-50
/ 1985
/ Kuhlmann J, Marcin S
The long-term effect of verapamil on plasma digoxin concentration and renal digoxin clearance in healthy subjects
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:22
Part:2
Page:123-7
/ 1982
/ Pedersen KE, Dorph-Pedersen A, Hvidt S et al
P-glycoprotein system as a determinant of drug interactions: the case of digoxin-verapamil
Pharmacol Res
/Volume:40
Part:4/Oct
Page:301-6
/ 1999
/ Verschraagen M, Koks CH, Schellens JH et al
The influence of calcium antagonists on plasma digoxin concentration
Acta Med Scand Suppl
/Volume:681
Page:31-6
/ 1984
/ Pedersen KE
The influence of verapamil on serum digoxin concentration
Circulation
/Volume:65
Part:5/May
Page:998-1003
/ 1982
/ Klein HO, Lang R, Weiss E et al
Digoxin-verapamil interaction: reduction of biliary but not renal digoxin clearance in humans
Clin Pharmacol Ther
/Volume:49
Part:3/Mar
Page:256-62
/ 1991
/ Hedman A, Angelin B, Arvidsson A et al