СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Беллатаминал® и Норвир®

Страница описания препарата Беллатаминал®

Страница описания препарата Норвир®


Молекулы:
эрготамин (ergotamine)
ритонавир (ritonavir)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Ингибиторы ВИЧ протеазы могут снижать CYP3A4-опосредованный метаболизм алкалоидов спорыньи. Сообщалось, что отмечены случаи эрготизма при совместном применении алкалоидов спорыньи с ритонавиром, нелфинавиром и индинавиром. Совместное применение ингибиторов ВИЧ протеазы и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Рекомендации

Нельзя применять такую комбинацию.

Источники

Печатные издания
Ergotism related to a single dose of ergotamine tartrate in an AIDS patient treated with ritonavir
Postgrad Med J /Volume:887 Part:75/Sep Page:546-7 / 1999 / Blanche P, Rigolet A, Gombert B et al

Ergotism caused by concurrent use of ritonavir and ergot alkaloids: a case report
Acta Chir Belg /Volume:109 Part:5/109 Page:639-40 / 2009 / Cagatay A, Guler O, Guven K

Ergotism related to concurrent administration of ergotamine tartrate and ritonavir in an AIDS patient
Antimicrob Agents Chemother /Volume:41 Part:5/May Page:1207 / 1997 / Caballero-Granado FJ, Viciana P, Cordero E et al

Severe ergotism associated with interaction between ritonavir and ergotamine
BMJ /Volume:318 Part:7186/Mar 20 Page:771 / 1999 / Liaudet L, Buclin T, Jaccard C et al

Irreversible coma, ergotamine, and ritonavir
Clin Infect Dis /Volume:37 Part:5/Sep 1 Page:e72-3 / 2003 / Pardo Rey C, Yebra M, Borrallo M et al

Clinical ergotism induced by ritonavir
Scand J Infect Dis /Volume:33 Part:10 Page:788-9 / 2001 / Vila A, Mykietiuk A, Bonvehi P et al



Молекулы:
фенобарбитал (phenobarbital)
ритонавир (ritonavir)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Не установлено

Описание взаимодействия

Барбитураты могут снижать эффективность противовирусных ингибиторов протеазы, индуцируя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. В то же время ингибиторы протеазы, усиленные ритонавиром, могут снизить эффект барбитуратов через индукцию ритонавиром CYP2C9 и/или CYP2C19-опосредованный метаболизм барбитуратов. Сообщали о единичном случае снижения на 50% уровня фенобарбитала и потере контроля припадков после одновременного применения усиленного ритонавиром типранавира. Однако другой отчет описывал отсутствие изменений уровней фенобарбитала у пациента, который перешел с индинавир-содержавшего режима на ритонавир плюс саквинавир-содержащий режим. Следить за уровнями препаратов в сыворотке крови пациента и снижением реакции на оба средства.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Protease inhibitors in patients with HIV disease. Clinically important pharmacokinetic considerations
Clin Pharmacokinet /Volume:32 Part:3/Mar Page:194-209 / 1997 / Barry M, Gibbons S, Back D et al

Protease inhibitors and anticonvulsants
AIDS Clin Care /Volume:9 Part:11/Nov Page:87-90 / 1997 / Brooks J, Daily J, Schwamm L

Clinically significant drug interaction between tipranavir-ritonavir and phenobarbital
Clin Infect Dis /Volume:45 Part:12/Dec 15 Page:1654 / 2007 / Bonora S, Calcagno A, Fontana S et al