Совместимость Беллатаминал® и Брилинта®
Страница описания препарата Беллатаминал®
Страница описания препарата Брилинта®
Молекулы:
эрготамин
(ergotamine)
тикагрелор
(ticagrelor)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Тикагрелор (слабый ингибитор CYP3A4) может снизить метаболизм субстратов CYP3A4 с узким терапевтическим индексом (например, алкалоидов спорыньи). Сочетание этих препаратов могут увеличить уровни в сыворотке и, возможно, нежелательные эффекты (например, онемение или покалывание в пальцах и стопах, или тошноту и рвоту) алкалоидов спорыньи. Избегайте совместного назначения этих средств.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Электронные издание
Ticagrelor
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 17/04/2013
Автор(ы): Sweetman S (ed)
Ticagrelor + Miscellaneous
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 17/04/2013
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
фенобарбитал
(phenobarbital)
тикагрелор
(ticagrelor)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Мощные индукторы CYP3A4 могут уменьшить антитромбоцитарные эффекты тикагрелора, индуцируя его метаболизм. В одном исследовании при одновременном назначении фенитоина и тикагрелора наблюдалось снижение ингибирования функции тромбоцитов, которое улучшалось только после отмены фенитоина. Кроме того, в одном исследовании, проведенном у здоровых добровольцев, рифампицин снижал Cmax, AUC и период полувыведения из сыворотки тикагрелора на 73%, 86% и 67%, соответственно. AUC активного метаболита тикагрелора также снизилась на 46%, хотя его Cmax не изменилась. Если одновременного применения препаратов избежать невозможно, тщательно мониторируйте снижение эффективности тикагрелора.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Improved ticagrelor antiplatelet effect on discontinuation of phenytoin
Ann Pharmacother
/Volume:48
Part:5/May
Page:644-7
/ 2014
/ Weeks P, Sieg A, Vahdat K et al
Effect of rifampicin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of ticagrelor in healthy subjects
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:69
Part:4/Apr
Page:877-83
/ 2013
/ Teng R, Mitchell P, Butler K
