Совместимость Протуб®-4 и Сибазон
Страница описания препарата Протуб®-4
Страница описания препарата Сибазон
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Изониазид может увеличивать плазменные концентрации диазепама за счет ингибирования цитохрома Р450. При применении данной комбинации отмечается увеличение периода полувыведения и снижение клиренса дигоксина. Однако следует помнить, что диазепам используется для лечения пациентов с изониазидовой токсичностью. При необходимости применения данной комбинации следует контролировать эффекты диазепама.
Рекомендации
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Источники
Печатные издания
Inhibition of cytochrome P450 (CYP450) isoforms by isoniazid: potent inhibition of CYP2C19 and CYP3A
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:45
Part:2/Feb
Page:382-92
/ 2001
/ Desta Z, Soukhova NV, Flockhart DA
Diazepam interaction with antituberculosis drugs
Clin Pharmacol Ther
/Volume:29
Part:5/May
Page:671-8
/ 1981
/ Ochs HR, Greenblatt DJ, Roberts GM et al
Молекулы:
рифампицин
(rifampicin)
диазепам
(diazepam)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Рифампицин (потенциальный индуктор микросомальных ферментов печени) индуцирует CYP3A4-опосредованный метаболизм диазепама, приводя к уменьшению его сывороточных концентраций и эффектов. В исследовании с участием 9 здоровых добровольцев рифампицин уменьшал период полувыведения диазепама с 58 ч до 14 ч. В другом исследовании рифампицин увеличивал клиренс диазепама в 3 раза. Следует контролировать эффекты диазепама и при необходимости корректировать его дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Diazepam interaction with antituberculosis drugs
Clin Pharmacol Ther
/Volume:29
Part:5/May
Page:671-8
/ 1981
/ Ochs HR, Greenblatt DJ, Roberts GM et al
The effect of antipyrine and rifampin on the metabolism of diazepam
Clin Pharmacol Ther
/Volume:42
Part:2/Aug
Page:148-56
/ 1987
/ Ohnhaus EE, Brockmeyer N, Dylewicz P et al
Cytochrome P450 3A4 and Benzodiazepines
Seishin Shinkeigaku Zasshi
/Volume:105
Part:5
Page:631-42
/ 2003
/ Otani K
Interactions of antitubercular drugs
Rev Pneumol Clin
/Volume:44
Part:6
Page:278-85
/ 1988
/ Hugues FC, Moore N, Julien D
