Совместимость Ко-Тримоксазол и Комбивир

Слабо выраженные

Часто встречаемые

Триметоприм может увеличивать уровни в сыворотке ламивудина, возможно, за счет снижения его почечного клиренса. Исследования показали, что ко-тримоксазол (800 мг/160 мг ежедневно) увеличивал AUC ламивудина в сыворотке примерно на 43% и снижал его клиренс до 35%. Следить у пациента за побочными эффектами ламивудина при комбинированном применении. Рассмотреть вопрос о корректировке дозы ламивудина у пациентов с почечной недостаточностью.

Тяжелые

Не установлено

Комбинированное применение зидовудина с миелосупрессивными или цитотоксическими лекарственными средствами (например, сульфаниламидами) может увеличить риск гематологической токсичности. Регулярно контролировать гематологические параметры на признаки гематологической токсичности.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Комбинированное применение миелосупрессивных препаратов, например, ко-тримоксазола и зидовудина, может иметь риск аддитивного подавления костного мозга. Сообщали об увеличении нейтропении и анемии при одновременном применении ко-тримоксазола и зидовудина. Кроме того, триметоприм может снижать почечную экскрецию зидовудина и его глюкуронида. В исследованиях у ВИЧ-инфицированных пациентов установили, что триметоприм и ко-тримоксазол снижали почечный клиренс зидовудина на 48% и 58% соответственно. Сообщали, что при комбинированном применении с триметопримом наблюдалось увеличение на 30% AUC зидовудина. Следует внимательно контролировать клинический анализ крови и наблюдать за повышенной токсичностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек или при использовании высоких доз ко-тримоксазола.