Совместимость Пирамил^® и Кандекор^® H 8

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Комбинированное применение антагонистов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может иметь аддитивные фармакологические и побочные эффекты из-за двойного ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. В многочисленных исследованиях и мета-анализах установили, что при комбинированном применении этих средств повышается риск развития гиперкалиемии, гипотензии и повреждения почек. Кроме того, в исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что Cmax и AUC рамиприла выросло в 2,1 и 2,3 раза соответственно при комбинированном применении с телмисартаном. Следить у пациента за АД, функцией почек и сывороточным уровнем калия при комбинированном применении.

Слабо выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Комбинированное применение ингибиторов АПФ и тиазидных (или родственных) диуретиков обычно эффективно и хорошо переносится. Однако сочетание этих препаратов может привести к гипотензии первой дозы, особенно при наличии гипонатриемии или гиповолемии. Комбинированное применение может повышать риск нарушения функции почек и вызывать гипокалиемию. Сообщали о единичном случае гипонатриемии при комбинированном применении. У пациента необходимо следить за почечной функцией, уровнем калия в крови и АД при совместном назначении. Кроме того, добавление НПВС к этой комбинации (ингибитор АПФ + диуретик) может повышать риска нарушений функции почек, особенно у пожилых людей.