Совместимость Пирамил® и Юперио
Страница описания препарата Пирамил®
Страница описания препарата Юперио
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение антагонистов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может иметь аддитивные фармакологические и побочные эффекты из-за двойного ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. В многочисленных исследованиях и мета-анализах установили, что при комбинированном применении этих средств повышается риск развития гиперкалиемии, гипотензии и повреждения почек. Кроме того, в исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что Cmax и AUC рамиприла выросло в 2,1 и 2,3 раза соответственно при комбинированном применении с телмисартаном. Следить у пациента за АД, функцией почек и сывороточным уровнем калия при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.
Контроль АД.
Источники
Печатные издания
Effectiveness and safety of dual renin-angiotensin system blockade: a comparison between younger and older cohorts
Consult Pharm
/Volume:28
Part:6/Jun
Page:383-9
/ 2013
/ Urshila S, Mergenhagen KA, Kellick K
Risks of dual blockade of the renin-angiotensin system compared with monotherapy: a systematic review and cumulative meta-analysis of randomized trials and observational studies
Rev Esp Salud Publica
/Volume:88
Part:1/Jan-Feb
Page:37-65
/ 2014
/ Catalá-López F, Macías Saint-Gerons D, de la Fuente Honrubia C et al
Dual inhibition of the renin-angiotensin system in high-risk diabetes and risk for stroke and other outcomes: results of the ONTARGET trial
J Hypertens
/Volume:31
Part:2/Feb
Page:414-21
/ 2013
/ Mann JF, Anderson C, Gao P et al
Combined angiotensin inhibition for the treatment of diabetic nephropathy
N Engl J Med
/Volume:369
Part:20/Nov 14
Page:1892-903
/ 2013
/ Fried LF, Emanuele N, Zhang JH et al
Acute renal failure during lisinopril and losartan therapy for proteinuria
Pharmacotherapy
/Volume:26
Part:9/Sep
Page:1348-51
/ 2006
/ Hanevold CD
Efficacy and safety of dual blockade of the renin-angiotensin system: meta-analysis of randomised trials
BMJ
/Volume:346
Part:Jan 28
Page:f360
/ 2013
/ Makani H, Bangalore S, Desouza KA et al
Электронное издание
ACE inhibitors + Angiotensin II receptor antagonists
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/05/2014
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
рамиприл
(ramipril)
сакубитрил
(sacubitril)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Сакубитрилат (активный метаболит сакубитрила) подавляет активность неприлизина. Ингибирование неприлизина одновременно с применением ингибитора АПФ повышает риск развития ангионевротического отека.
Рекомендации
Одновременное применение противопоказано. Сакубитрил с валсартаном (фиксированная комбинация) следует применять не ранее, чем через 36 ч после приема последней дозы ингибитора АПФ. Применение ингибитора АПФ возможно не ранее, чем через 36 ч после последнего приема фиксированной комбинации сакубитрил+валсартан.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.1197
