Совместимость Эритромицин и Мидазолам
Страница описания препарата Эритромицин
Страница описания препарата Мидазолам
Молекулы:
эритромицин
(erythromycin)
мидазолам
(midazolam)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Эритромицин может ингибировать кишечный и печеночный CYP3A4-опосредованный метаболизм мидазолама, приводя к увеличению его сывороточных концентраций и эффектов. В нескольких исследованиях с участием здоровых добровольцев было показано, что эритромицин увеличивает Cmax, AUC, удлиняет период полувыведения и усиливает седативные эффекты мидазолама. Отмечалось увеличение уровней мидазолама и потеря сознания. Следует по возможности избегать применения данной комбинации и при необходимости уменьшать дозы мидазолама (на 50-75%).
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic and pharmacodynamic interaction study between midazolam and the macrolide antibiotics, erythromycin, clarithromycin, and the azalide azithromycin
Int J Clin Ther
/Volume:35
Part:12/Dec
Page:577-9
/ 1997
/ Yeates RA, Laufen H, Zimmermann T et al
Oral single doses of erythromycin and roxithromycin may increase the effects of midazolam on human performance
Pharmacol Toxicol
/Volume:73
Part:3/Sep
Page:180-5
/ 1993
/ Mattila MJ, Idanpaan-Heikkila JJ, Tornwall M et al
A potentially hazardous interaction between erythromycin and midazolam
Clin Pharmacol Ther
/Volume:53
Part:3/Mar
Page:298-305
/ 1993
/ Olkkola KT, Aranko K, Luurila H et al
Effect of the treatment period with erythromycin on cytochrome P450 3A activity in humans
J Clin Pharmacol
/Volume:47
Part:7/Jul
Page:871-6
/ 2007
/ Okudaira T, Kotegawa T, Imai H et al
Unconsciousness associated with midazolam and erythromycin
Br J Anaesth
/Volume:65
Part:6/Dec
Page:826-8
/ 1990
/ Hiller A, Olkkola KT, Isohanni P et al
Influence of the antibiotics erythromycin and azithromycin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam
Arzneimittelforschung
/Volume:46
Part:2/Feb
Page:213-7
/ 1996
/ Zimmermann T, Yeates RA, Laufen H et al
