Совместимость Антигриппин-АНВИ^® и Эликвис^®

Одновременное применение аспирина (ацетилсалициловая кислота) с апиксабаном может привести к аддитивным антикоагулянтным эффектам, увеличивая риск кровотечения. В многонациональном рандомизированном исследовании у больных высокого риска после острого коронарного синдрома установлено, что одновременное применение апиксабана и антитромбоцитарных препаратов (аспирин, клопидогрель) сопровождается 2,6-кратным увеличением риска основных явлений кровотечения. Поэтому исследование было прекращено досрочно вследствие явлений увеличения частоты внутричерепного и смертельного кровотечения. Наоборот, в другом исследовании показали, что совместное назначение не сопровождалось изменением фармакокинетических и фармакодинамических параметров. Тем не менее, во время совместного применения целесообразно тщательно мониторировать симптомы кровотечения.

Одновременное применение апиксабана и НПВП может иметь аддитивный эффект в отношении подавления нормальных механизмов свертывания крови и увеличить риск кровотечения. В фармакокинетическом исследовании у здоровых добровольцев при комбинированном применении апиксабана и напроксена увеличивалось среднее время кровотечения и 1,6-кратно увеличивалась анти-Ха активность. Аналогично, совместное назначение 1,6- и 1,5-кратно, соответственно, увеличивало Cmax и AUC апиксабана. Во время одновременного применения апиксабана и НПВП тщательно мониторируйте симптомы кровотечения.