Совместимость Сейзар и Миродеп® лонг
Страница описания препарата Сейзар
Страница описания препарата Миродеп® лонг
Молекулы:
ламотриджин
(lamotrigine)
вальпроевая кислота
(valproic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Вальпроевая кислота может ингибировать метаболизм (глюкуронирование) ламотриджина, в результате чего повышается уровень в сыворотке и токсичность ламотриджина. Комбинация приводила к риску тяжелых дерматологических реакций (включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивена-Джонсона) и тремора в ряде случаев. Сообщали также о случаях нарушения функции печени, связанных с комбинированным применением ламотриджина и вальпроевой кислоты. Кроме того, ламотриджин может усиливать метаболизм вальпроевой кислоты, что приводит к малым переменным изменениям в концентрации вальпроата в сыворотке. Внимательно следить у пациента за признаками токсичности ламотриджина (например, гепатотоксичностью) и корректировать дозы одного или обоих препаратов.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль функции печени.
Необходима коррекция доз препаратов.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Fatal toxic epidermal necrolysis related to lamotrigine administration
Pharmacotherapy
/Volume:18
Part:2/Mar-Apr
Page:392-8
/ 1998
/ Page RL 2nd, O'Neil MG, Yarbrough DR 3rd et al
Bidirectional interaction of valproate and lamotrigine in healthy subjects
Clin Pharmacol Ther
/Volume:60
Part:2/Aug
Page:145-56
/ 1996
/ Anderson GD, Yau MK, Gidal BE et al
Serum concentrations of lamotrigine in epileptic patients: the influence of dose and comedication
Ther Drug Monit
/Volume:18
Part:5/Oct
Page:523-31
/ 1996
/ May TW, Rambeck B, Jurgens U
Sodium valproate acutely inhibits lamotrigine metabolism
Br J Clin Pharmacol
/Volume:33
Part:5/May
Page:511-3
/ 1992
/ Yuen AW, Land G, Weatherley BC et al
Adding valproate to lamotrigine: a study of their pharmacokinetic interaction
Neurology
/Volume:55
Part:4/Aug 22
Page:588-91
/ 2000
/ Kanner AM, Frey M
Allergic skin rash with lamotrigine and concomitant valproate therapy: evidence for an increased risk
Arq Neuropsiquiatr
/Volume:54
Part:1/Mar
Page:47-9
/ 1996
/ Li LM, Russo M, O'Donoghue MF et al
Evaluation of VPA dose and concentration effects on lamotrigine pharmacokinetics: implications for conversion to lamotrigine monotherapy
Epilepsy Res
/Volume:57
Part:2-3/Dec
Page:85-93
/ 2003
/ Gidal BE, Sheth R, Parnell J et al
Does lamotrigine influence valproate concentrations?
Ther Drug Monit
/Volume:24
Part:5/Oct
Page:631-6
/ 2002
/ Mataringa MI, May TW, Rambeck B
