Совместимость Глимекомб и Небилонг H

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Тиазидные диуретики могут уменьшать последствия вызываемой пероральными гипогликемическими средствами гипогликемии через неясный механизм. Нарушение толерантности к глюкозе, повышение базального инсулина и уровня глюкозы в крови наблюдались при использовании тиазидных диуретиков. Использование низких доз тиазидов позволяло избежать этих побочных метаболических эффектов и свидетельствовало, что эти эффекты являлись дозозависимыми. Когда тиазидные диуретики используются у пациентов, принимающих противодиабетические средства, рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы гарантировать, что нет никакого ухудшения диабетического контроля.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Бета-блокаторы могут замедлять высвобождение инсулина, вызванное приемом производных сульфонилмочевины, что ведет к повышению уровня глюкозы в крови. Сообщалось о восьми случаях снижения эффекта глибенкламида при одновременном приеме ацебутолола и пропранолола. Известен случай повышения уровня глюкозы в плазме крови у 59-летнего пациента при одновременном приеме пропранолола и хлорпропамина. Бета-блокаторы могут так же маскировать ранние симптомы гипогликемии, вызванной катехоламинами. При одновременном применении бета-блокаторов и производных сульфонилмочевины необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Бета-адреноблокаторы могут подавлять индуцированное сульфонилмочевиной выделение инсулина, повышая концентрации глюкозы в крови. В ряде исследований одновременное применение ацебутолола или пропранолола ослабляло гипогликемический эффект глибенкламида, хлорпропамида и толбутамида. Наоборот, описаны единичные клинические наблюдения гипогликемии. Бета-адреноблокаторы могут также маскировать ранние симптомы гипогликемии, опосредуемые катехоламинами (тахикардия и тремор). Однако сочетание бета-адреноблокаторов и препаратов сульфонилмочевины может быть терапевтически эффективно и обычно предпочтительны кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Тем не менее, рекомендуется мониторировать уровни глюкозы в крови и рекомендовать пациенту наблюдать за развитием гипогликемических симптомов (например, голода, раздражительности, тошноты, потливости).

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Тиазидные диуретики могут уменьшать последствия вызываемой пероральными гипогликемическими средствами гипогликемии через неясный механизм. Нарушение толерантности к глюкозе, повышение базального инсулина и уровня глюкозы в крови наблюдались при использовании тиазидных диуретиков. Использование низких доз тиазидов позволяло избежать этих побочных метаболических эффектов и свидетельствовало, что эти эффекты являлись дозозависимыми. Когда тиазидные диуретики используются у пациентов, принимающих противодиабетические средства, рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы гарантировать, что нет никакого ухудшения диабетического контроля.

Слабо выраженные

Не установлено

Прием бета-блокаторов влияет на метаболизм глюкозы и может вызвать повышение содержания глюкозы в крови и, потенциально, снизить активность бигуанидов. Бета-блокаторы могут так же маскировать ранние симптомы гипогликемии, вызванной катехоламинами. При необходимости одновременного применения бета-блокаторов и бигуанидов необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.