Совместимость Цефекон® Н и Гепазолон
Страница описания препарата Цефекон® Н
Страница описания препарата Гепазолон
Молекулы:
напроксен
(naproxen)
гепарин натрия
(heparin sodium)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Совместное назначение НПВП и гепарина может привести к повышению риска развития геморрагических осложнений из-за одновременного ингибирования каскада свертывания и тромбоцитарных механизмов гемостаза. Хотя в исследованиях одновременное применение малых доз гепарина и индометацина или кеторолака не увеличивало значительно частоту кровотечений, рекомендуется обычно использовать сочетание НПВП и гепарина с осторожностью, и мониторировать симптомы кровотечения. Также рекомендуется по возможности избегать применения диклофенака внутривенно и кеторолака с гепарином, включая низкие дозы гепарина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Combined treatment with indomethacin and low-dose heparin after total hip replacement. A double-blind placebo-controlled clinical trial
J Bone Joint Surg Br
/Volume:72
Part:3/May
Page:447-9
/ 1990
/ Kristensen SS, Pedersen P, Pedersen NW et al
Haemostatic effects of ketorolac with and without concomitant heparin in normal volunteers
Thromb Haemost
/Volume:60
Part:3/Dec 22
Page:382-6
/ 1988
/ Spowart K, Greer IA, McLaren M et al
Электронные издание
Heparin Sodium
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 18/11/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Heparin-interactions
British National Formulary
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 18/11/2010
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association
Молекулы:
напроксен
(naproxen)
преднизолон
(prednisolone)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
При совместном применении значительно повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и/или кровоточений. Следует регулярно наблюдать за пациентами на предмет побочного действия на ЖКТ.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Gastric ulcer and the anti-arthritic drugs
Postgrad Med J
/Volume:47
Part:546/Apr
Page:227-32
/ 1971
/ Emmanuel JH, Montgomery RD
Association of adrenocorticosteroid therapy and peptic-ulcer disease
N Engl J Med
/Volume:309
Part:1/Jul 7
Page:21-4
/ 1983
/ Messer J, Reitman D, Sacks HS et al
Peptic ulcer bleeding: accessory risk factors and interactions with non-steroidal anti-inflammatory drugs
Gut
/Volume:46
Part:1/Jan
Page:27-31
/ 2000
/ Weil J, Langman MJ, Wainwright P et al
Corticosteroid use and peptic ulcer disease: role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Ann Intern Med
/Volume:114
Part:9/May 1
Page:735-40
/ 1991
/ Piper JM, Ray WA, Daugherty JR et al
Молекулы:
салициламид
(salicylamide)
гепарин натрия
(heparin sodium)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Антитромбоцитарные свойства салицилатов могут потенцировать антикоагулянтное действие гепарина и увеличивать риск кровотечения. При совместном назначении гепарина и аспирина выявлены повышенная кровоточивость и увеличение АЧТВ под действием гепарина. Хотя это сочетание может быть показано в некоторых ситуациях, например, для профилактики ишемических осложнений нестабильной стенокардии, его следует использовать с крайней осторожностью и тщательно мониторировать симптомы кровотечения.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Interaction between heparin and acetylsalicylic acid on gastric mucosal and skin bleeding in humans
Scand J Gastroenterol
/Volume:27
Part:6/Jun
Page:489-94
/ 1992
/ Bang CJ, Riedel B, Talstad I et al
Clinically important drug interactions with anticoagulants. An update
Clin Pharmacokinet
/Volume:30
Part:6/Jun
Page:416-44
/ 1996
/ Harder S, Thürmann P
Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina
N Engl J Med
/Volume:319
Part:17/Oct 27
Page:1105-11
/ 1988
/ Théroux P, Ouimet H, McCans J et al
Predictors of bleeding during heparin therapy
JAMA
/Volume:244
Part:11/Sep 12
Page:1209-12
/ 1980
/ Walker AM, Jick H
Comparision of low dose heparin and low dose heparin combined with aspirin in prevention of deep vein thrombosis after total hip replacement
Pathol Biol (Paris)
/Volume:25
Part:Suppl/Dec
Page:55-8
/ 1977
/ Flicoteaux H, Kher A, Jean N et al
Молекулы:
салициламид
(salicylamide)
преднизолон
(prednisolone)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение глюкокортикоидов и салицилатов может снижать уровни в сыворотке и эффекты салицилатов. Было высказано предположение, что глюкокортикоиды могут повышать метаболизм салицилатов и/или их клиренс. Сообщали о снижении уровня в сыворотке анальгетических доз салицилата при введении глюкокортикоидов и повышении уровня и токсичности салицилата после отмены глюкокортикоидов. Кроме того, исследование показало, что одновременное применение высоких доз глюкокортикоидов (≥10 мг/сут преднизолона) и низких доз аспирина было связано с более высоким риском развития кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Следить за снижением эффектов салицилата и наблюдать за признаками токсичности салицилата при начале применения или отмене глюкокортикоидов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
The effect of intra-articular steroids on plasma salicylate concentrations.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:21
Part:3/Mar
Page:301-7
/ 1986
/ Edelman J, Potter JM, Hackett LP
Patterns of plasma concentrations and urinary excretion of salicylate in rheumatoid arthritis.
Clin Pharmacol Ther
/Volume:22
Part:4/Oct
Page:410-20
/ 1977
/ Graham GG, Champion GD, Day RO et al
Corticosteroids-salicylate interaction in a case of juvenile rheumatoid arthritis.
Ther Drug Monit
/Volume:9
Part:2/Jun
Page:177-9
/ 1987
/ Koren G, Roifman C, Gelfand E et al
Электронное издание
Aspirin
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 09/07/2008
Автор(ы): Sweetman S (ed)
