Совместимость Клоназепам и Теофедрин-Н®
Страница описания препарата Клоназепам
Страница описания препарата Теофедрин-Н®
Молекулы:
клоназепам
(clonazepam)
кофеин
(caffeine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Теофиллин и его производные могут проявлять антагонизм в отношении седативного действия бензодиазепинов. Вероятными механизмами взаимодействия являются конкурентное ингибирование аденозиновых рецепторов и индукция метаболизма бензодиазепинов ксантинами. Следует контролировать состояние пациента для выявления снижения эффективности бензодиазепинов и если необходимо - коррекции доз.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between caffeine and diazepam
J Clin Psychopharmacol
/Volume:6
Part:2/Apr
Page:75-80
/ 1986
/ Ghoneim MM, Hinrichs JV, Chiang CK et al
Aminophylline reversal of flunitrazepam sedation
Anesth Analg
/Volume:66
Part:4/Apr
Page:333-6
/ 1987
/ Gurel A, Elevli M, Hamulu A
Antagonism of diazepam by aminophylline in healthy volunteers
Anesth Analg
/Volume:63
Part:10/Oct
Page:900-2
/ 1984
/ Meyer BH, Weis OF, Muller FO
The effects of theophylline on serum alprazolam levels
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:32
Part:12/Dec
Page:642-5
/ 1994
/ Tuncok Y, Akpinar O, Guven H et al
Caffeine and theophylline counteract diazepam effects in man
Med Biol
/Volume:61
Part:6
Page:337-43
/ 1993
/ Mattila MJ, Nuotto E
Theophylline antagonizes diazepam-induced psychomotor impairment
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:25
Part:6
Page:743-7
/ 1983
/ Henauer SA, Hollister LE, Gillespie HK et al
Caffeine moderately antagonizes the effects of triazolam and zopiclone on the psychomotor performance of healthy subjects
Pharmacol Toxicol
/Volume:70
Part:4/Apr
Page:286-9
/ 1992
/ Mattila ME, Mattila MJ, Nuotto E
Молекулы:
клоназепам
(clonazepam)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение бензодиазепинов с барбитуратами может привести к аддитивному угнетающему влиянию на ЦНС. Сообщали, что у двух третей пациентов развивалась сонливость, когда клоназепам назначали совместно с фенобарбиталом или примидоном. Кроме того, фенобарбитал стимулировал обмен веществ и снижал содержания в сыворотке крови клобазама и клоназепама. Следить у пациента за усилением эффектов в отношении ЦНС, например, седации при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия, контролировать состояние пациента и подбирать снотворные средства, которые не взаимодействуют с бензодиазепинами или взаимодействуют в минимальной степени.
Источники
Печатные издания
Clinically important drug interactions in epilepsy: interactions between antiepileptic drugs and other drugs
Lancet Neurol
/Volume:2
Part:8/Aug
Page:473-81
/ 2003
/ Patsalos PN, Perucca E
Influence of phenytoin and phenobarbital on the disposition of a single oral dose of clonazepam
Clin Pharmacol Ther
/Volume:28
Part:3/Sep
Page:368-75
/ 1980
/ Khoo KC, Mendels J, Rothbart M et al
Effects of age and antiepileptic drugs on plasma levels and kinetics of clobazam and N-desmethylclobazam
Pharmacol Toxicol
/Volume:67
Part:2/Aug
Page:136-40
/ 1990
/ Bun H, Monjanel-Mouterde S, Noel F et al
Psychotropic drug versus psychotropic drug-update
Gen Hosp Psychiatry
/Volume:26
Part:2/Mar-Apr
Page:87-105
/ 2004
/ Strain JJ, Chiu NM, Sultana K et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
При одновременном применении с некоторыми снотворными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия, контролировать состояние пациента и подбирать снотворные средства, которые не взаимодействуют с бензодиазепинами или взаимодействуют в минимальной степени.
Источники
Зопиклон. Государственный реестр лекарственных средств/https://grls.rosminzdrav.ru
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.892
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.892
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении некоторых противосудорожных средств.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия, контролировать состояние пациента и подбирать снотворные средства, которые не взаимодействуют с бензодиазепинами или взаимодействуют в минимальной степени.
Источники
Dhillon S, Richens A. Valproic acid and diazepam interaction in vivo. Br J Clin Pharmacol (1982) 13, 553-60
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия, контролировать состояние пациента и подбирать снотворные средства, которые не взаимодействуют с бензодиазепинами или взаимодействуют в минимальной степени.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Молекулы:
клоназепам
(clonazepam)
теофиллин
(theophylline)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Теофиллин и его производные могут проявлять антагонизм в отношении седативного действия бензодиазепинов. Вероятными механизмами взаимодействия являются конкурентное ингибирование аденозиновых рецепторов и индукция метаболизма бензодиазепинов ксантинами. Следует контролировать состояние пациента для выявления снижения эффективности бензодиазепинов и если необходимо - коррекции доз.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between caffeine and diazepam
J Clin Psychopharmacol
/Volume:6
Part:2/Apr
Page:75-80
/ 1986
/ Ghoneim MM, Hinrichs JV, Chiang CK et al
Aminophylline reversal of flunitrazepam sedation
Anesth Analg
/Volume:66
Part:4/Apr
Page:333-6
/ 1987
/ Gurel A, Elevli M, Hamulu A
Antagonism of diazepam by aminophylline in healthy volunteers
Anesth Analg
/Volume:63
Part:10/Oct
Page:900-2
/ 1984
/ Meyer BH, Weis OF, Muller FO
The effects of theophylline on serum alprazolam levels
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:32
Part:12/Dec
Page:642-5
/ 1994
/ Tuncok Y, Akpinar O, Guven H et al
Caffeine and theophylline counteract diazepam effects in man
Med Biol
/Volume:61
Part:6
Page:337-43
/ 1993
/ Mattila MJ, Nuotto E
Theophylline antagonizes diazepam-induced psychomotor impairment
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:25
Part:6
Page:743-7
/ 1983
/ Henauer SA, Hollister LE, Gillespie HK et al
Caffeine moderately antagonizes the effects of triazolam and zopiclone on the psychomotor performance of healthy subjects
Pharmacol Toxicol
/Volume:70
Part:4/Apr
Page:286-9
/ 1992
/ Mattila ME, Mattila MJ, Nuotto E
