Совместимость Клоназепам и Карбамазепин ретард-Акрихин
Страница описания препарата Клоназепам
Страница описания препарата Карбамазепин ретард-Акрихин
Молекулы:
клоназепам
(clonazepam)
карбамазепин
(carbamazepine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении некоторых противосудорожных средств.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Dhillon S, Richens A. Valproic acid and diazepam interaction in vivo. Br J Clin Pharmacol (1982) 13, 553-60
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Карбамазепин может индуцировать CYP3A4-опосредованный метаболизм клоназепама, приводя к снижению его сывороточной концентрации и эффектов. При применении данной комбинации в исследованиях было показано уменьшение сывороточных концентраций и укорочение периода полувыведения клоназепама. Ретроспективный анализ показал увеличение клиренса клоназепама на 22% и снижение клиренса карбамазепина на 20.5%. Следует контролировать эффекты клоназепама и при необходимости корректировать его дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Clinically significant pharmacokinetic drug interactions with carbamazepine. An update
Clin Pharmacokinet
/Volume:31
Part:3/Sep
Page:198-214
/ 1996
/ Spina E, Pisani F, Perucca E
Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-carbamazepine interaction by mixed effect modelling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients
J Clin Psychopharmacol
/Volume:21
Part:6/Dec
Page:588-93
/ 2001
/ Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M et al
Time-course of interaction between carbamazepine and clonazepam in normal man
Clin Pharmacol Ther
/Volume:24
Part:3/Sep
Page:316-23
/ 1978
/ Lai AA, Levy RH, Cutler RE
