Совместимость Мульти-табс^® Перинатал и Пеницилламин-натив

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Пеницилламин может образовывать химические комплексы или хелаты с железом в кишечнике, что приводит к уменьшению поглощения пеницилламина и, возможно, к снижению его эффектов. Сообщали о снижении уровней в сыворотке крови пеницилламина (на две трети), когда пероральный пеницилламин применили с солями железа. Кроме того, в другом сообщении, увеличение поглощения пеницилламина привело к нефропатии у четырех пациентов после того, как железо было выключено из терапевтической схемы, содержавшей пеницилламин. Следует вводить эти средства, по крайней мере, за два часа для минимизации потенциальных взаимодействий. Не следует резко отменять препараты железа у пациентов, стабилизированных на пеницилламине, чтобы избежать токсичности преципитированного пеницилламина.

Умеренно выраженные

Не установлено

Пеницилламин при пероральном введении может образовывать хелаты с ионами цинка в кишечнике, что приводит к уменьшению всасывания и концентрации в сыворотке обоих веществ. Необходимо отделить пероральное введение этих средств на два-три часа друг от друга, чтобы свести к минимуму взаимодействие.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Пеницилламин может образовывать малорастворимые хелаты с ионами магния в кишечнике, что приводит к уменьшению поглощения пеницилламина. Поглощение пеницилламина сократилось на треть при одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия/магния гидроксид в исследовании с участием шести здоровых субъектов. Другое исследование продемонстрировало снижение всасывания принимаемого внутрь пеницилламина на 40% при комбинированном применении с алюминия/магния гидроксидом. Следует вводить эти средства по крайней мере за два часа для минимизации потенциальных взаимодействий.