Совместимость Мульти-табс^® Перинатал и Баготирокс

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Пероральное введение кальция может снизить эффекты перорально введенного левотироксина, уменьшая его всасывание через желудочно-кишечный тракт. Комбинированное применение кальция и левотироксина приводили к гипотиреозу, который впоследствии привел к разрастанию гипофиза в единичном случае. Кроме того, несколько исследований обнаружили снижение биодоступности левотироксина и повышение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), когда левотироксин применяли с солями кальция (карбонатом, ацетатом, цитратом). Рекомендуется отделить назначение пероральных препаратов кальция от левотироксина, по крайней мере, на четыре часа и следить у пациента за функцией щитовидной железы.

Абсорбция тироксина уменьшается при одновременном применении кальция карбоната, что было установлено в фармакокинетических исследованиях. Уменьшение концентрации тироксина было подтверждено в исследованиях с участием пациентов с гипотиреозом, в которых также было продемонстрировано значительное увеличение тиреотропного гормона. Также сообщалось о развитии симптоматического гипотиреоза при применении данной комбинации. Следует избегать применения тироксина и кальция карбоната,. При необходимости применения данной комбинации для того чтобы не допустить снижения биодоступности левотироксина, интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 4 ч.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Соли железа (для приема внутрь) могут уменьшать абсорбцию и эффекты тиреоидных гормонов за счет образования слаборастворимых комплексов. Исследования показали, что совместное применение левофлоксацина и сульфата железа приводит к развитию гипотиреоза и/или увеличению ТТГ (тиреотропного гормона). Следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом этих препаратов и контролировать функцию щитовидной железы.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Сообщали о нескольких случаях уменьшения эффективности левотироксина (проявляется повышением уровня тиреотропного гормона щитовидной железы (ТТГ)) при одновременном применении левотироксина и алюминиевых/магниевых антацидов или окиси магния. Следить за симптомами гипотиреоза при использовании этой комбинации. Отрегулируйте дозу левотироксина или прекратите магниевую антацидную терапию, в зависимости от функции щитовидной железы.