Совместимость Комбипэк® и Бисопролол + Гидрохлоротиазид
Страница описания препарата Комбипэк®
Страница описания препарата Бисопролол + Гидрохлоротиазид
Молекулы:
сальбутамол
(salbutamol)
гидрохлоротиазид
(hydrochlorothiazide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Совместное назначение бета-2 агонистов и тиазидных диуретиков может привести к аддитивным гипокалиемическим эффектам, что может вызывать нарушения ритма сердца. Описаний комбинированного использования бета2-агонистов и тиазидных диуретиков нет, но в двух исследованиях бендрофлюметиазид потенцировал гипокалиемические эффекты и изменения ЭКГ при ингаляции высоких доз сальбутамола. При одновременном применении следует соблюдать осторожность и мониторировать уровень калия в сыворотке, чтобы избежать развития потенциально серьезной гипокалиемии.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать уровень калия в крови.
Источники
Печатные издания
Electrocardiographic changes induced by inhaled salbutamol after treatment with bendrofluazide: effects of replacement therapy with potassium, magnesium and triamterene
Clin Sci (Lond)
/Volume:78
Part:3/Mar
Page:255-9
/ 1990
/ Lipworth BJ, McDevitt DG, Struthers AD
Prior treatment with diuretic augments the hypokalemic and electrocardiographic effects of inhaled albuterol
Am J Med
/Volume:86
Part:6 pt 1/Jun
Page:653-7
/ 1989
/ Lipworth BJ, McDevitt DG, Struthers AD
Молекулы:
теофиллин
(theophylline)
бисопролол
(bisoprolol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Теобиллин и бета-адреноблокаторы обладают антагонистическими фармакодинамическими эффектами. Теофиллин вызывает бронходилатацию, бета-адреноблокаторы способны вызывать бронхоконстрикцию. Неселективные бета-адреноблокаторы противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой, кардиоселективные бета-адреноблокаторы следует применять у таких пациентов с осторожностью. Кроме того, пропранолол уменьшает клиренс теофиллина, возможно, вследствие индукции его метаболизма. Атенолол, бисопролол и надолол не влияют на клиренс теофиллина.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Effects of metoprolol and propranolol on theophylline elimination
Clin Pharmacol Ther
/Volume:28
Part:4/Oct
Page:463-7
/ 1980
/ Conrad KA, Nyman DW
Lack of effect of atenolol and nadolol on the metabolism of theophylline
Br J Clin Pharmacol
/Volume:29
Part:2/Feb
Page:265-8
/ 1990
/ Corsi CM
Selectivity and dose-dependency of the inhibitory effect of propranolol on theophylline metabolism in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:20
Part:3/Sep
Page:219-23
/ 1985
/ Miners JO, Wing LM, Lillywhite KJ et al
Электронное издание
Theophylline + Beta blockers
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 31/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
