Совместимость Флуконазол и Тегретол®
Страница описания препарата Флуконазол
Страница описания препарата Тегретол®
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
карбамазепин
(carbamazepine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Противогрибковые средства произоводные азола (ингибиторы CYP3A4) могут ингибировать метаболизм карбамазепина (субстрат CYP3A4), что приводит к повышению концентрации карбамазепина в плазме крови. В начале применения данных противогрибковых препаратов на фоне лечения карбамазепином требуется контролировать усиление побочных эффектов и симптомы токсичности карбамазепина. В течение сочетанной терапии следует контролировать эффективность противогрибковых препаратов, т.к. возможно ее уменьшение и при необходимости – коррекция их дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Clinical evidence of fluconazole-induced carbamazepine toxicity
J Neurol
/Volume:251
Part:5/May
Page:622-3
/ 2004
/ Ulivelli M, Rubegni P, Nuti D et al
Elevation of plasma carbamazepine concentrations by ketoconazole in patients with epilepsy
Ther Drug Monit
/Volume:19
Part:5/Oct
Page:535-8
/ 1997
/ Spina E, Arena D, Scordo MG et al
Fluconazole-carbamazepine interaction
South Med J
/Volume:95
Part:9/Sep
Page:1099-100
/ 2002
/ Finch CK, Green CA, Self TH
Potential fluconazole-induced carbamazepine toxicity
Ann Pharmacother
/Volume:33
Part:7-8/Jul-Aug
Page:790-2
/ 1999
/ Nair DR, Morris HH
Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations
Clin Infect Dis
/Volume:14
Part:1
Page:165-74
/ 1992
/ Tucker RM, Denning DW, Hanson LH et al
Adverse effects of voriconazole: analysis of the French Pharmacovigilance Database
Ann Pharmacother
/Volume:41
Part:5/May
Page:755-63
/ 2007
/ Eiden C, Peyrière H, Cociglio M et al
Possible interaction between phenobarbital, carbamazepine and itraconzole
Drug Saf
/Volume:9
Part:4/Oct
Page:309-11
/ 1993
/ Bonay M, Jonville-Bera AP, Diot P et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Флуконазол может увеличивать уровни в сыворотке и токсичность карбамазепина путем ингибирования его CYP3A4-опосредованного метаболизма. Описаны несколько случаев повышения концентрации карбамазепина в сыворотке до трехкратного уровня, и в некоторых из них также развивалась токсичность карбамазепина, в том числе нистагм, ступор, диплопия, и нечувствительность к болевой стимуляции. При сочетанном применении тщательно мониторируйте уровень в сыворотке и признаки токсичности карбамазепина. Соответствующим образом корректируют дозу карбамазепина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Carbamazepine interaction: Interaction with concomitant fluconazole leading to increased serum carbamazepine levels: case report
Reactions Weekly
/Volume:928
Part:1/Nov 16
Page:6
/ 2002
/ Anon
Carbamazepine interaction: Interaction with concomitant fluconazole leading to nystagmus: case report
Reactions Weekly
/Volume:1019
Part:1/Sep 18
Page:7
/ 2004
/ Anon
Fluconazole-carbamazepine interaction in a patient with bipolar disorder
Psychiatry Clin Neurosci
/Volume:65
Part:1/Feb
Page:112
/ 2011
/ Tsouli S, Maranis S, Kyritsis AP
Potential fluconazole-induced carbamazepine toxicity
Ann Pharmacother
/Volume:33
Part:7-8/Jul-Aug
Page:790-2
/ 1999
/ Nair DR, Morris HH
Электронное издание
Carbamazepine/Fluconazole
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons eAnswers
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 27/07/2015
Автор(ы): Wickersham RM
