Совместимость Флуконазол и Адваграф®
Страница описания препарата Флуконазол
Страница описания препарата Адваграф®
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
такролимус
(tacrolimus)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Противогрибковые азолы могут ингибировать СУР3А4-опосредованный метаболизм и Р-гликопротеинового транспорта такролимуса, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови и побочных эффектов такролимуса. Сообщали о случаях гипергликемии и гепатотоксичности, когда такролимус назначали одновременно с флуконазолом и вориконазолом. Исследования также показали, что противогрибковые азолы вариативно повышает уровень такролимуса при комбинированном применении. Следует контролировать уровень такролимуса и признаки токсичности такролимуса. Уменьшить дозу такролимуса по мере необходимости, чтобы избежать токсичности.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Tacolimus oral bioavailability doubles with coadministration of ketoconazole
Clin Pharmacol Ther
/Volume:62
Part:1/Jul
Page:41-9
/ 1997
/ Floren LC, Bekersky I, Mekki LZ et al
Effects of itraconazole on tacrolimus blood concentrations in a renal transplant recipient
Ann Pharmacother
/Volume:33
Part:10
Page:1124-5
/ 1999
/ Capone D, Gentile A, Imperatore P et al
Voriconazole inhibition of the metabolism of tacrolimus in a liver transplant recipient and in human liver microsomes
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:46
Part:9/Sep
Page:3091-3
/ 2002
/ Venkataramanan R, Zang S, Gayowski T et al
Voriconazole in the treatment of invasive mold infections in transplant recipients
Eur J Clin Microbiol Infect Dis
/Volume:22
Part:7/Jul
Page:408-13
/ 2003
/ Fortún J, Martín-Dávila P, Sánchez MA et al
Effect of oral posaconazole on the pharmacokinetics of cycolsporine and tacrolimus
Pharmacotherapy
/Volume:27
Part:6/Jun
Page:825-34
/ 2007
/ Sansone-Parsons A, Krishna G, Martinho M et al
