Совместимость Флуконазол и Омез® ДСР
Страница описания препарата Флуконазол
Страница описания препарата Омез® ДСР
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
домперидон
(domperidone)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение препаратов, которые удлиняют интервал QT, например, домперидона и флуконазола, следует проводить с большой осторожностью из-за риска вызвать опасные для жизни аритмии типа «пируэт» (АП). Кроме того, флуконазол может увеличивать уровни в плазме домперидона, подавляя его опосредованный изоферментами CYP450 метаболизм. Сообщали о случае АП, вызванном комбинацией, хотя позже пришли к выводу, что флуконазол был весьма вероятная причина. К дополнительным факторам риска, которые могут предрасполагать пациентов к АП, относятся женский пол, нарушения электролитного баланса, брадикардия, синдром врожденного удлинения интервала QT, болезни сердца и почечная/печеночная недостаточность. Внимательно следить за ЭКГ пациента при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль работы сердца.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатное издание
Long QTc interval and torsade de pointes caused by fluconazole
Ann Pharmacother
/Volume:40
Part:7-8/Jul-Aug
Page:1456-61
/ 2006
/ Pham CP, de Feiter PW, van der Kuy PH et al
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
омепразол
(omeprazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Флуконазол может повышать уровень в сыворотке крови и, возможно, эффекты омепразола путем ингибирования его СУР2С19 и СУР3А4-опосредованного метаболизма. Исследование фармакокинетики у здоровых лиц установило, что флуконазол омепразол увеличивал AUC и Cmax в 6,3 и 2,4 раза соответственно. Хотя клиническое значение этого увеличения неизвестно, рекомендуется контролировать состояние пациента на предмет усиления эффекта омепразола и/или токсичность и рассмотреть вопрос о корректировке дозы омепразола при необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатное издание
Influence of fluconazole on the pharmacokinetics of omeprazole in healthy volunteers
Biopharm Drug Dispos
/Volume:23
Part:2/Mar
Page:77-81
/ 2002
/ Kang BC, Yang CQ, Cho HK et al
