Совместимость Зонегран® и Дифенин
Страница описания препарата Зонегран®
Страница описания препарата Дифенин
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенитоин может снижать уровни в сыворотке и ослаблять эффекты зонисамида, индуцируя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Сообщали, что фенитоин снижал концентрации в сыворотке крови зонисамида при совместном назначении. Единичный случай психоза отмечался при одновременном применении фенитоина и зонисамида. Напротив, другие исследования показали увеличение уровня фенитоина у пациентов, принимавших зонисамид одновременно. Контролировать сывороточные уровни этих препаратов и рассмотреть вопрос о корректировке дозы при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Lack of a clinically significant effect of zonisamide on phenytoin steady-state pharmacokinetics in patients with epilepsy
J Clin Pharmacol
/Volume:44
Part:11/Nov
Page:1230-4
/ 2004
/ Levy RH, Ragueneau-Majlessi I, Garnett WR et al
Drug interactions of zonisamide with phenytoin and sodium valproate: serum concentrations and protein binding
Brain Dev
/Volume:17
Part:3/May-Jun
Page:182-5
/ 1995
/ Tasaki K, Minami T, Ieiri I et al
Pharmacokinetics and drug interactions with zonisamide
Epilepsia
/Volume:48
Part:3/Mar
Page:435-41
/ 2007
/ Sills G, Brodie M
The necessity of adjusting the dosage of zonisamide when coadministered with other anti-epileptic drugs
Biol Pharm Bull
/Volume:19
Part:8/Aug
Page:1090-2
/ 1996
/ Shinoda M, Akita M, Hasegawa M et al
